外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，主要为内源性传染，确诊依据为阴道分泌物检查发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。临床表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者白色豆腐渣样分泌物增多。复发性外阴阴道假丝酵母菌病指一年内有症状并经细菌学证实的VVC发作4次或以上⑴。作者临床应用止带方加味治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病取得了显著疗效，现报告如下。
　　1 临床资料
　　选取我院2013年06月01日至2013年09月31日门诊复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者28例，将患者随机分为观察组和对照组，每组各14例。两组患者在年龄、病程、文化程度等一般情况的差异均无统计学意义，具可比性。
　　2 治疗方法
　　2.1所用患者均进行一般治疗：清淡饮食，禁性生活，注意外阴卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾开水烫洗。
　　2.2对照组采用全身抗真菌治疗。而观察组在对照组基础上给予止带方加味治疗。方药组成为猪苓15g，茯苓10g，车前子10g，泽泻10g，茵陈蒿10g，黄柏10g，栀子10g，丹皮10g，牛膝10g，苦参10g，白鲜皮10g。烦躁者加柴胡，灼痛者加蒲公英、白花蛇舌草。1剂 /日，早晚分服，15天为一疗程。
　　2.3疗效评定：治愈：治疗后症状消失，阴道分泌物真菌学检查阴性，且随访6个月无复发。好转：治疗后症状消失，阴道分泌物真菌学检查阴性，停药3个月内复发⑵。无效：治疗后症状仍存在，阴道分泌物真菌学检查阳性。
　　2.4统计学方法：本次研究使用SPSS12.0软件包处理数据，使用t检验，p<0.05表示有统计学差异。
　　3 治疗结果
　　在对照组中治愈的有6例，好转的有5例，无效的有1例，总有效率为78.5%；观察组中治愈的有10例，好转的有3例，无效的有1例，总有效率为92.8%。观察组的治疗效果明显优于对照组，表1是两组的治疗效果对比，观察组和对照组的差异存在统计学意义（p<0.05）。
　　表1 观察组和对照组治疗效果对比
　　组别 治愈 好转 无效 合计 总有效率
　　观察组 10 3 1 14 92.8%
　　对照组 6 5 3 14 78.5%
　　4 讨论
　　外阴阴道假丝酵母菌为临床常见病，由假丝酵母菌引起，其中复發性外阴阴道假丝酵母菌病多由非白色假丝酵母菌引起，发生率约5%。假丝酵母菌为条件致病菌，只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝，才出现症状。西医抗真菌治疗，发病的合适条件没有改变，易复发。中医属“阴痒”“带下病”范畴，辩证属湿热型。病机为湿热蕴郁生虫，因此用清热利湿杀虫法治疗，不光杀虫，还消除生虫的湿热条件。止带方出自《世补斋.不谢方》，其中猪苓、茯苓、车前子、泽泻利水除湿，茵陈蒿、黄柏、栀子、丹皮清热泻火，牛膝引药下行，加苦参、白鲜皮杀虫止痒。诸药合用，共奏清热利湿杀虫功效，使湿热去而虫不再生，因此不易复发。
　　本组研究结果显示止带方加味治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效显著，值得临床推广应用。
　　作者简介：
　　[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：248-250.
　　[2]胡秋红.复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗体会[J].中国社区医师，2010，12（29）：78.