论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：观察利托君治疗胎膜早破型先兆早产的临床效果。方法：选取我院60例胎膜早破型先兆早产的孕妇，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组使用常规的硫酸镁进行治疗，观察组使用利托君治疗。观察比较两组患者宫缩抑制的起效时间、孕龄延长时间和新生儿的生命质量，以及孕妇分娩结局、并发症和不良反应。结果：观察组孕妇宫缩抑制的起效时间明显少于对照组，且孕龄延长时间明显大于对照组（P<0.05），观察组新生儿的生命质量显著优于对照组（P<0.05）；观察组孕妇顺产率高于对照组，并发症和不良反应较少（P<0.05）。结论：利托君在治疗胎膜早破型先兆早产中具有显著疗效，明显优于传统的硫酸镁治疗，对提高母体和新生儿的生命质量有着重要意义，值得临床的广泛应用。
【关键词】 利托君 胎膜早破 先兆早产 疗效
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0100-01
早产是妇产科中较为常见的一种妊娠并发症，是指妊娠超过28周而不满37周就分娩的状况，胎膜早破是一种在临产前发生胎膜自然破裂的情况，它会导致胎盘断裂、早产或母子感染等后果[1]。临床中，传统的治疗方法是使用硫酸镁，然而其疗效并不显著，对母体和胎儿都会造成一定的损伤。本次研究引入利托君治疗胎膜早破型先兆早产，获得较为满意的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取从2012年9月至2014年9月在我院接受治疗的60例胎膜早破型先兆早产的孕妇，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组30例。其中观察组患者的年龄范围是22至35岁，平均28.6岁，孕周为29至32周，平均30.2周，有21例初产妇、9例经产妇；对照组患者的年龄范围是23至38岁，平均28.4岁，孕周为28至33周，平均30.4周，其中有19例初产妇、11例经产妇。两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
观察组患者使用利托君进行保胎治疗，将100毫克的利托君加入500毫升5%的葡萄糖注射液中，进行静脉滴注，滴速控制为每分钟5滴，根据患者的宫缩抑制情况调节滴速，直至宫缩消失18小时，滴速每分钟不能超过35滴。在滴注结束前半小时，让患者口服利托君片，每天一片（10毫克），第1天每隔2小时1片，以后每天服药的间隔时间都比前一天增加2小时[2]。治疗时间为两周，若之后再次出现宫缩，则需要继续以上治疗。
对照组患者使用硫酸镁进行治疗，将5克25%的硫酸镁加入到100毫升葡萄糖注射液中，以每小时2克的滴速进行静脉滴注，直至宫缩消失2至3天。每天滴注的硫酸镁需要控制在25克以内。护理人员需要密切观察患者是否有镁中度的现象，如患者出现嗜睡、低血压等症状，如有发现立即停用硫酸镁，给予10%的葡萄糖酸钙进行解毒。
1.3 观察指标
观察比较两组患者宫缩抑制的起效时间、孕龄延长时间和新生儿的生命质量（使用阿氏评分表，满分10分），以及孕妇分娩结局、并发症和不良反应的发生情况。
1.4 统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（ ）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
两组患者宫缩抑制的起效时间、孕龄延长时间和新生儿的生命质量评分如以下所示，观察组30例：宫缩抑制的起效22.4±8.3小时；孕龄延长时间19.5±2.1天；新生儿的生命质量评分9.4±0.6分，对照组30例：宫缩抑制的起效28.6±7.5小时；孕龄延长时间14.6±5.2天；新生儿的生命质量评分8.2±0.5分。观察组孕妇宫缩抑制的起效时间明显少于对照组（P<0.05），且孕龄延长时间明显大于对照组（P<0.05）；观察组新生儿的生命质量显著优于对照组（P<0.05）。
两组患者的分娩结局和并发症的出现情况比较如以下所示，观察组30例：顺产18例（60%）；剖腹产12例（40%）；孕妇产后出血1例（3.3%）；无新生儿窒息，对照组30例：顺产16例（53.3%）；剖腹产14例（46.7%）；孕妇产后出血8例（26.7%）；新生儿窒息5例（16.7%）。观察组的顺产率为60%，明显高于对照组的53.3%（P<0.05），观察组孕妇产后出血率和新生儿的窒息率明显低于对照组（P<0.05）。
两组产妇不良反应的出现情况如下，观察组有1例出现心慌，不良反应出现率仅为3.3%；而对照组有3例出现恶心、2例呕吐、2例头痛、1例胸闷，不良反应的出现率为26.7%，两组对比差异较大（P<0.05）。
3 讨论
胎膜早破型先兆早产是种常见的妊娠合并症，新生儿由于各类系统未发育成熟，生命质量较差，容易出现各种并发症，甚至死亡。因此在产妇出现胎膜早破时，应当及时给予治疗以促进胎儿发育成熟。在临床治疗中，应当以抑制宫缩、延长孕龄为主要目的，降低胎儿的并发症率和死亡率，改善早产儿的生命质量[3]。传统的治疗主要使用硫酸镁，它虽有一定的疗效，但是给患者带来较多不良反应，且部分患者会出现镁中毒现象。利托君是肾上腺β2受体的兴奋劑，它能有效降低子宫肌细胞内的钙离子浓度，抑制子宫肌收缩。
本次研究结果显示，观察组孕妇在使用利托君治疗后，宫缩抑制的起效时间明显少于对照组（P<0.05），孕龄延长时间明显大于对照组（P<0.05），且新生儿的生命质量显著优于对照组（P<0.05）。观察组顺产率有所提高，产妇产后出血和新生儿窒息的情况较少，不良反应的出现率也明显低于对照组（P<0.05）。因此，利托君在治疗胎膜早破型先兆早产时的疗效显著优于传统的硫酸镁治疗，能减少药物给患者带来的不良反应，提高产妇和新生儿的生命质量，值得临床的广泛应用。
参考文献
[1]薛艳.利托君辅治胎膜早破型先兆早产临床观察[J].中国现代药物应用.2014，8（6）： 131～133
[2]孔东萍.盐酸利托君治疗52例先兆早产的临床观察[J].中国医药指南.2013，11（4）： 583～584
[3]刘珊珊，田硕.盐酸利托君治疗妊娠20-37 周先兆流/ 早产合并前置胎盘孕产妇的护理[J].中国医药导刊.2012（4）：690～692
【关键词】 利托君 胎膜早破 先兆早产 疗效
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0100-01
早产是妇产科中较为常见的一种妊娠并发症，是指妊娠超过28周而不满37周就分娩的状况，胎膜早破是一种在临产前发生胎膜自然破裂的情况，它会导致胎盘断裂、早产或母子感染等后果[1]。临床中，传统的治疗方法是使用硫酸镁，然而其疗效并不显著，对母体和胎儿都会造成一定的损伤。本次研究引入利托君治疗胎膜早破型先兆早产，获得较为满意的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取从2012年9月至2014年9月在我院接受治疗的60例胎膜早破型先兆早产的孕妇，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组30例。其中观察组患者的年龄范围是22至35岁，平均28.6岁，孕周为29至32周，平均30.2周，有21例初产妇、9例经产妇；对照组患者的年龄范围是23至38岁，平均28.4岁，孕周为28至33周，平均30.4周，其中有19例初产妇、11例经产妇。两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
观察组患者使用利托君进行保胎治疗，将100毫克的利托君加入500毫升5%的葡萄糖注射液中，进行静脉滴注，滴速控制为每分钟5滴，根据患者的宫缩抑制情况调节滴速，直至宫缩消失18小时，滴速每分钟不能超过35滴。在滴注结束前半小时，让患者口服利托君片，每天一片（10毫克），第1天每隔2小时1片，以后每天服药的间隔时间都比前一天增加2小时[2]。治疗时间为两周，若之后再次出现宫缩，则需要继续以上治疗。
对照组患者使用硫酸镁进行治疗，将5克25%的硫酸镁加入到100毫升葡萄糖注射液中，以每小时2克的滴速进行静脉滴注，直至宫缩消失2至3天。每天滴注的硫酸镁需要控制在25克以内。护理人员需要密切观察患者是否有镁中度的现象，如患者出现嗜睡、低血压等症状，如有发现立即停用硫酸镁，给予10%的葡萄糖酸钙进行解毒。
1.3 观察指标
观察比较两组患者宫缩抑制的起效时间、孕龄延长时间和新生儿的生命质量（使用阿氏评分表，满分10分），以及孕妇分娩结局、并发症和不良反应的发生情况。
1.4 统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（ ）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
两组患者宫缩抑制的起效时间、孕龄延长时间和新生儿的生命质量评分如以下所示，观察组30例：宫缩抑制的起效22.4±8.3小时；孕龄延长时间19.5±2.1天；新生儿的生命质量评分9.4±0.6分，对照组30例：宫缩抑制的起效28.6±7.5小时；孕龄延长时间14.6±5.2天；新生儿的生命质量评分8.2±0.5分。观察组孕妇宫缩抑制的起效时间明显少于对照组（P<0.05），且孕龄延长时间明显大于对照组（P<0.05）；观察组新生儿的生命质量显著优于对照组（P<0.05）。
两组患者的分娩结局和并发症的出现情况比较如以下所示，观察组30例：顺产18例（60%）；剖腹产12例（40%）；孕妇产后出血1例（3.3%）；无新生儿窒息，对照组30例：顺产16例（53.3%）；剖腹产14例（46.7%）；孕妇产后出血8例（26.7%）；新生儿窒息5例（16.7%）。观察组的顺产率为60%，明显高于对照组的53.3%（P<0.05），观察组孕妇产后出血率和新生儿的窒息率明显低于对照组（P<0.05）。
两组产妇不良反应的出现情况如下，观察组有1例出现心慌，不良反应出现率仅为3.3%；而对照组有3例出现恶心、2例呕吐、2例头痛、1例胸闷，不良反应的出现率为26.7%，两组对比差异较大（P<0.05）。
3 讨论
胎膜早破型先兆早产是种常见的妊娠合并症，新生儿由于各类系统未发育成熟，生命质量较差，容易出现各种并发症，甚至死亡。因此在产妇出现胎膜早破时，应当及时给予治疗以促进胎儿发育成熟。在临床治疗中，应当以抑制宫缩、延长孕龄为主要目的，降低胎儿的并发症率和死亡率，改善早产儿的生命质量[3]。传统的治疗主要使用硫酸镁，它虽有一定的疗效，但是给患者带来较多不良反应，且部分患者会出现镁中毒现象。利托君是肾上腺β2受体的兴奋劑，它能有效降低子宫肌细胞内的钙离子浓度，抑制子宫肌收缩。
本次研究结果显示，观察组孕妇在使用利托君治疗后，宫缩抑制的起效时间明显少于对照组（P<0.05），孕龄延长时间明显大于对照组（P<0.05），且新生儿的生命质量显著优于对照组（P<0.05）。观察组顺产率有所提高，产妇产后出血和新生儿窒息的情况较少，不良反应的出现率也明显低于对照组（P<0.05）。因此，利托君在治疗胎膜早破型先兆早产时的疗效显著优于传统的硫酸镁治疗，能减少药物给患者带来的不良反应，提高产妇和新生儿的生命质量，值得临床的广泛应用。
参考文献
[1]薛艳.利托君辅治胎膜早破型先兆早产临床观察[J].中国现代药物应用.2014，8（6）： 131～133
[2]孔东萍.盐酸利托君治疗52例先兆早产的临床观察[J].中国医药指南.2013，11（4）： 583～584
[3]刘珊珊，田硕.盐酸利托君治疗妊娠20-37 周先兆流/ 早产合并前置胎盘孕产妇的护理[J].中国医药导刊.2012（4）：690～692