【摘 要】
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减少手术部位感染(SSI)发生有多种针对性的局部措施,分为术前措施和术中措施。术前耐甲氧西林金葡菌(MRSA)筛查可降低金黄色葡萄球菌携带率,但对非MRSA携带者不推荐常规使用;
【基金项目】
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国家自然科学基金(81772323)
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减少手术部位感染(SSI)发生有多种针对性的局部措施,分为术前措施和术中措施。术前耐甲氧西林金葡菌(MRSA)筛查可降低金黄色葡萄球菌携带率,但对非MRSA携带者不推荐常规使用;术前使用洗必泰可减少SSI,但必须予以护理干预;手术贴膜在手术中使用较广泛,但仍需更多随机对照研究;骨科手术中推荐使用0.35%碘伏浸泡切口3min后再冲洗以减少SSI发生,但配置碘伏溶液时需严格无菌操作;脊柱外科手术中局部应用万古霉素粉可减少SSI发生,但其在创伤骨科、关节外科等其他骨科手术中的作用仍有待研究;尚无大量证据支持使用切口负压吸引治疗(INPWT)可减少关节置换术后患者SSI发生,但其对于减少创伤骨科手术SSI发生仍有较大意义;银离子敷料预防SSI效果较好,也可与INPWT联合应用。该文对局部措施预防骨科SSI的效果及其影响因素作一综述。
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