探讨不同分子亚型乳腺导管内癌(DCIS)的组织学分级、Ki-67抗原表达的特点及其相关性。
方法收集48例乳腺导管内癌患者的病理资料，免疫组化检测雌激素受体(Estrogen receptor，ER)、孕激素受体(Progesterone receptor，PR)、人表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor-2，Her-2)及Ki-67抗原表达和分子分型，观察不同亚型乳腺导管内癌的组织学分级、Ki-67抗原表达特点，并分析两者之间相关性。
结果48例乳腺导管内癌中Luminal A型24例，Luminal B型16例，Her-2过表达型6例，三阴型2例。Luminal A型和三阴型的构成比在乳腺导管内癌和浸润性癌之间差异有统计学意义(χ2＝12.874，P<0.01；χ2＝4.703，P<0.05)。组织学分级上，低级别6例，中级别12例，高级别30例。低、中级别仅在Luminal型可见，高级别在Luminal A型所占比例最低(41.67%)，明显低于Luminal B型(75.00%)和Her-2过表达型(100.00%)(χ2＝4.310，P<0.05；χ2＝5.563，P<0.05)。低、中级别构成比在Luminal型和非Luminal型之间不同(χ2＝5.760，P<0.05)。不同分子亚型Ki-67指数不同(F＝24.793，P<0.01)，Ki-67指数和阳性率在Luminal型明显低于非Luminal型(t＝4.213 1，P<0.01；χ2＝8.515，P<0.01)。不同组织学分级DCIS的Ki-67指数不同(F＝4.270，P<0.05)，低、中级别组Ki-67指数和阳性率明显低于高级别组(t＝2.876，P<0.01；χ2＝4.914，P<0.05)，组织学分级与Ki-67呈正相关(r＝0.367，P<0.05)。
结论不同分子分型DCIS的组织学分级、Ki-67的表达显著不同，两者呈正相关，可能是DCIS预后的重要指标。