多模态超声对早期子宫静脉内平滑肌瘤的诊断价值

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目的:探讨多模态超声对早期子宫静脉内平滑肌瘤的诊断价值,提高超声该病的诊断率.方法:收集2010年1月1日至2020年4月1日在我院行手术治疗并经病理证实为静脉内平滑肌瘤病的患者10例,所有患者术前均进行高分辨率灰阶超声及多普勒超声检查,6例患者加行三维超声检查,3例患者加行静脉超声造影检查.回顾性分析并总结该病的超声声像图特征.结果:10例中术前超声诊断为子宫静脉内平滑肌瘤3例,诊断准确率为33.3%(3/10).此3例病例术前均行多模态超声联合检查,二维超声显示宫壁间或宫旁团块呈哑铃状或葡萄串样走行,以宫旁多见,形态扭曲分布;多普勒超声显示病灶血供或多或少,本组病例中大部分病例内部血供不丰富,RI值均高于0.5,主要表现为病灶周边环绕的扩张宫旁血管或沿血管走形;三维超声显示团块沿峡部周边或沿宫旁呈藕节样或蚯蚓状生长,与子宫肌层或肌层内肌瘤相延续,与卵巢组织分界清晰;超声造影显示病灶显影时间明显早于子宫肌层,动脉期继而直线快速高增强,为不均匀增强,静脉期缓慢消退,全程强度高于子宫肌层显影.结论:多模态超声对早期子宫静脉内平滑肌瘤有一定的诊断价值,尤其是多普勒超声和静脉超声造影特点显著,有鉴别价值.
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