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目的:观察涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁的疗效性及安全性.方法:选取72例符合条件的患者,随机分为两组各36例.两组均予脑卒中常规治疗;对照组另予盐酸文拉法辛治疗,治疗组另予用涤痰通脉汤治疗,两组疗程均为4周.疗程结束后比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分、中医证候积分和临床疗效.结果:治疗组与对照组HDRS评分的总有效率分别为86.11％和80.56％;中医证候总有效率分别为91.67％和77.78％;治疗组临床疗效明显优于对照组(P ＜ 0.05).两组治疗前后的HDRS评分、中医证候积分均明显降低(P＜ 0.05);且治疗组HDRS评分、中医证候积分明显低于对照组(P ＜ 0.05).对照组有5例患者出现口干,治疗组未出现不良反应.结论:涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁相对盐酸文拉法辛有较好的疗效.