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目的探讨原位肝移植术后胆管铸型综合征的病因及处理。方法回顾性分析1999年2月至2005年12月完成的325例次原位肝移植的临床资料。结果术后发生胆管铸型综合征6例。MRCP／ERCP诊断准确率为100％。通过内镜介入手段取出胆管内铸型物2例，再次肝移植手术4例。结论肝移植术后发生胆管铸型综合征主要与缺血-灌注损伤、胆道缺血等因素有关。胆道成像技术有助于诊断肝移植术后的胆道胆管铸型综合征。内镜治疗是首选方法，手术应在介入治疗无效后考虑。