目的探讨甲状腺手术中快速甲状旁腺激素(PTH)检测的意义。方法回顾性分析我科2012年10月-2013年1月355例行甲状腺全切和近全切除术患者术中快速PTH检测的临床资料,对患者的性别、年龄、手术方式、中央区淋巴结转移情况与术中PTH和术后第一天血钙的关系进行分析。结果术中男性(27.9%)和女性(27.9%)PTH降低的比率无明显差异,但是男性血钙降低的比率(14.7%)明显低于女性(38.3%)P<0.05。年龄对术中PTH和术后第一天血钙无明显影响。甲状腺全切与近全切除术比较,全切(33.0%,41.0%)组术中PTH和血钙降低的比率高于近全切除组(22.2%,25.7%)P<0.05。随着术中PTH升高,血钙值升高,呈线性相关。对PTH低下和血钙降低者,随访6~12个月,仅2例(0.6%)仍口服药物治疗,其他均恢复正常。结论术中PTH检测可以初步判断甲状腺手术对甲状旁腺功能的影响,如PTH降低,术中可采取相应措施,降低甲状旁腺永久性功能低下的风险。影响术后血钙的因素不仅是甲状旁腺功能低下,手术时间长者可术后常规补钙。单侧叶恶性、中低危、育龄前女性、高龄患者慎行甲状腺全切除术,近全切除术有助于降低甲状旁腺功能低下的发生。