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关键词 整体护理 产妇 产褥期 抑郁症
有研究认为，产妇产褥期并发症是产褥期抑郁发病的主要危险因子。据统计，约有3/4的初产妇患有产褥期抑郁症，不良的分娩结局是产褥期抑郁症的诱发因素。而有效的整体有助于降低产褥期抑郁水平和产褥期抑郁症的发生。本文采用回顾性随机抽样法，对2010年2月～2011年9月产褥期抑郁症产妇进行调查，调查产妇140例，其中有整体护理的产妇70例，无整体护理的产妇70例。结果有整体护理，其抑郁症的缓解程度好与无整体护理者，同时其产伤恢复、子宫复旧均好于无整体护理者。整体护理有助于抑郁症产妇产褥期的生理恢复和心理健康，有助于提高产褥期生活质量。
资料与方法
回顾性随机抽样法，对2010年2月～2011年9月产褥期抑郁症产妇进行调查，调查140例，年龄21～42岁，平均28.2±6.5岁。主要是城市和城郊的产妇，在职产妇较多，占中专或高中以上学历的产妇占绝大多数，130例产妇生育是第1胎，120例足月产，100例剖宫产，110例无妊娠合并症。其中有整体护理的产妇70例，无整体护理的产妇70名。两组的上述情况对比无明显差异(P＞0.05)。
护理方法：对照组采用常规护理模式进行护理，根据患者的临床特点给予患者术后常规准备及饮食等多方面的指导等，术后给予相应的护理。治疗组在对照组常规护理的基础上还进行积极的整体护理措施。具体措施如下：①心理护理：心理护理的目标就是改善手术后患者当前的心理状态，通过让患者学会把情绪和心理状态联系起来，从而帮助减轻焦虑抑郁。比如对于患者的疾病给予详细讲解，通过给患者阅读科普期刊的方式使患者了解自身的疾病通过科学的治疗是可以得到治愈的，帮助患者树立治疗的信心，能够积极配合医护的工作。②情绪干预：焦虑抑郁是应激反应中最常出现的情绪反应。很多手术患者负性心理情绪加重。在情绪干预中要通过温和的语言、体贴的行动使患者觉得自己受到关注，自己并没有被遗忘。护理工作者采用语言交流、肢体触摸等方法使患者从内心接受这个环境，从而淡化自身的陌生感。③行为干预：行为干预的重要目的是帮助患者把认知实践逐步具体实施。要指导患者缓解焦虑的方法和放松训练，如看电视、听音乐、深呼吸等适当的活动；鼓励患者增强其克服困难的信心和勇气。教会患者放松的方法，通过练习肢体放松来达到心理放松的目的。
观察指标：护理前后两组分别填写抑郁自评量表(SDS)，由经过专业培训的手术室护士于术后2小时发放问卷，在患者填写完毕后收回问卷进行整理，本地调查问卷的有效率与回收率100.0%。同时两组的护理后进行产褥期相关恢复情况的观察与统计。
统计学处理：采用Epidata3.2将有效数据录入计算机，统计分析应用SPSS18.0统计软件包。P＜0.05代表差异有显著性。
结 果
抑郁情况：两组护理前SDS分值比较无显著性差异，都呈现明显的抑郁情况。经过护理后，整体护理者SDS分值有了明显改善，明显好于无整体护理者(P＜0.05)。见表1。
产褥期恢复情况：经过观察，整体护理者的产伤恢复快慢、子宫复旧情况都明显好于无整体护理者(P＜0.05)。见表2。
讨 论
分娩对于产妇是一种严重的心理应激源，常导致产妇产生以抑郁为代表的负性情绪反应，引起生理变化，对产妇后机体恢复产生影响。产褥期抑郁症是产妇孕期及分娩期前后因精神压力过重导致情绪变化而引起心理及内分泌功能紊乱等方面的原因所致，不仅影响产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会，处理不当容易造成不良的后果。采取整体护理就是根据产妇产生抑郁的原因为患者实施有针对性的护理，全面满足患者需要，还不仅可以有效缓解术后抑郁情绪和疼痛程度，有助于稳定患者心率和血压，同时还有效提高患者对分娩的应对能力，加快分娩康复。
同时在整体护理中，医护人员能在产褥期详细了解产妇的躯体恢复情况，并给与科学系统的健康指导和健康教育，以达到提高母婴的健康水平。本文结果显示，两组护理前SDS分值比较无显著性差异，都呈现明显的抑郁情况。经过护理后，整体护理者SDS分值有了明显改善，明显好于无整体护理(P＜0.05)。经过观察，整体护理者的产伤恢复快慢、子宫复旧情况都明显好于无整体护理(P＜0.05)。
总之，整体护理有助于抑郁症产妇产褥期的生理恢复和心理健康，有助于提高产褥期生活质量。
参考文献
1 张荣莲,陈起燕,李艳华,等.产褥期抑郁症发病因素探讨［Ｊ］.中华产科杂志,2009,34(2):231-233.
2 杨怡,何伸.产褥期抑郁症发生情况与分娩相关因素的调查分析［Ｊ］.实用护理杂志,2010,19(2):63-66.
3 李从业,冯容庄,王子芳,等.实用产科护理［M］.北京:科学技术文献出版社,2009:381-384.
4 潘琢如.產褥期抑郁症的发病因素及治疗［Ｊ］.中国实用妇科与产科杂志,2009,15:7-8.
5 陈雪青,何红霞,莫雪梅.围手术期护理对妇科手术患者心理效应的影响［Ｊ］.解放军护理杂志,2008,19(4):26-27.
6 陈萍萍,沈亚萍.浅谈术后患者焦虑心理［Ｊ］.哈尔滨医药,2009,18(4):49-51.
7 Laura J,Miller MD.Postpartum depreeion［Ｊ］.JAMA,2010,287:762-765.
有研究认为，产妇产褥期并发症是产褥期抑郁发病的主要危险因子。据统计，约有3/4的初产妇患有产褥期抑郁症，不良的分娩结局是产褥期抑郁症的诱发因素。而有效的整体有助于降低产褥期抑郁水平和产褥期抑郁症的发生。本文采用回顾性随机抽样法，对2010年2月～2011年9月产褥期抑郁症产妇进行调查，调查产妇140例，其中有整体护理的产妇70例，无整体护理的产妇70例。结果有整体护理，其抑郁症的缓解程度好与无整体护理者，同时其产伤恢复、子宫复旧均好于无整体护理者。整体护理有助于抑郁症产妇产褥期的生理恢复和心理健康，有助于提高产褥期生活质量。
资料与方法
回顾性随机抽样法，对2010年2月～2011年9月产褥期抑郁症产妇进行调查，调查140例，年龄21～42岁，平均28.2±6.5岁。主要是城市和城郊的产妇，在职产妇较多，占中专或高中以上学历的产妇占绝大多数，130例产妇生育是第1胎，120例足月产，100例剖宫产，110例无妊娠合并症。其中有整体护理的产妇70例，无整体护理的产妇70名。两组的上述情况对比无明显差异(P＞0.05)。
护理方法：对照组采用常规护理模式进行护理，根据患者的临床特点给予患者术后常规准备及饮食等多方面的指导等，术后给予相应的护理。治疗组在对照组常规护理的基础上还进行积极的整体护理措施。具体措施如下：①心理护理：心理护理的目标就是改善手术后患者当前的心理状态，通过让患者学会把情绪和心理状态联系起来，从而帮助减轻焦虑抑郁。比如对于患者的疾病给予详细讲解，通过给患者阅读科普期刊的方式使患者了解自身的疾病通过科学的治疗是可以得到治愈的，帮助患者树立治疗的信心，能够积极配合医护的工作。②情绪干预：焦虑抑郁是应激反应中最常出现的情绪反应。很多手术患者负性心理情绪加重。在情绪干预中要通过温和的语言、体贴的行动使患者觉得自己受到关注，自己并没有被遗忘。护理工作者采用语言交流、肢体触摸等方法使患者从内心接受这个环境，从而淡化自身的陌生感。③行为干预：行为干预的重要目的是帮助患者把认知实践逐步具体实施。要指导患者缓解焦虑的方法和放松训练，如看电视、听音乐、深呼吸等适当的活动；鼓励患者增强其克服困难的信心和勇气。教会患者放松的方法，通过练习肢体放松来达到心理放松的目的。
观察指标：护理前后两组分别填写抑郁自评量表(SDS)，由经过专业培训的手术室护士于术后2小时发放问卷，在患者填写完毕后收回问卷进行整理，本地调查问卷的有效率与回收率100.0%。同时两组的护理后进行产褥期相关恢复情况的观察与统计。
统计学处理：采用Epidata3.2将有效数据录入计算机，统计分析应用SPSS18.0统计软件包。P＜0.05代表差异有显著性。
结 果
抑郁情况：两组护理前SDS分值比较无显著性差异，都呈现明显的抑郁情况。经过护理后，整体护理者SDS分值有了明显改善，明显好于无整体护理者(P＜0.05)。见表1。
产褥期恢复情况：经过观察，整体护理者的产伤恢复快慢、子宫复旧情况都明显好于无整体护理者(P＜0.05)。见表2。
讨 论
分娩对于产妇是一种严重的心理应激源，常导致产妇产生以抑郁为代表的负性情绪反应，引起生理变化，对产妇后机体恢复产生影响。产褥期抑郁症是产妇孕期及分娩期前后因精神压力过重导致情绪变化而引起心理及内分泌功能紊乱等方面的原因所致，不仅影响产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会，处理不当容易造成不良的后果。采取整体护理就是根据产妇产生抑郁的原因为患者实施有针对性的护理，全面满足患者需要，还不仅可以有效缓解术后抑郁情绪和疼痛程度，有助于稳定患者心率和血压，同时还有效提高患者对分娩的应对能力，加快分娩康复。
同时在整体护理中，医护人员能在产褥期详细了解产妇的躯体恢复情况，并给与科学系统的健康指导和健康教育，以达到提高母婴的健康水平。本文结果显示，两组护理前SDS分值比较无显著性差异，都呈现明显的抑郁情况。经过护理后，整体护理者SDS分值有了明显改善，明显好于无整体护理(P＜0.05)。经过观察，整体护理者的产伤恢复快慢、子宫复旧情况都明显好于无整体护理(P＜0.05)。
总之，整体护理有助于抑郁症产妇产褥期的生理恢复和心理健康，有助于提高产褥期生活质量。
参考文献
1 张荣莲,陈起燕,李艳华,等.产褥期抑郁症发病因素探讨［Ｊ］.中华产科杂志,2009,34(2):231-233.
2 杨怡,何伸.产褥期抑郁症发生情况与分娩相关因素的调查分析［Ｊ］.实用护理杂志,2010,19(2):63-66.
3 李从业,冯容庄,王子芳,等.实用产科护理［M］.北京:科学技术文献出版社,2009:381-384.
4 潘琢如.產褥期抑郁症的发病因素及治疗［Ｊ］.中国实用妇科与产科杂志,2009,15:7-8.
5 陈雪青,何红霞,莫雪梅.围手术期护理对妇科手术患者心理效应的影响［Ｊ］.解放军护理杂志,2008,19(4):26-27.
6 陈萍萍,沈亚萍.浅谈术后患者焦虑心理［Ｊ］.哈尔滨医药,2009,18(4):49-51.
7 Laura J,Miller MD.Postpartum depreeion［Ｊ］.JAMA,2010,287:762-765.