急性白血病化疗前后体内细胞凋亡及血清标志物水平的变化

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目的探讨急性白血病(acute leukemia,AL)患者化疗前后体内细胞凋亡及血清标志物C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、CD44及α1-酸性糖蛋白(α1-acidglycoprotein,α1-AG)的变化。方法选取2010年1月—2014年12月在本院进行化疗的48例AL患者为研究对象,体内细胞凋亡情况采用流式细胞术膜联蛋白法测定,血清CRP采用免疫比浊法测定,血清CD44、α1-AG采用ELISA法测定。采用成组设计t检验比较不同疗效患者的血清CRP、CD44、a1-AG水平,分析细胞凋亡与血清标志物对化疗疗效评价与临床疗效评价的关系,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后AL患者白细胞凋亡率在完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)中较治疗前[(13.98±2.48)%、(5.66±1.78)%、(11.02±3.02)%、(5.68±1.82)%]显著升高,对比差异均有统计学意义(均P<0.05),而在稳定(stable disease,SD)及进展(progressive disease,PD)中较治疗前无明显变化,对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后血清CRP、CD44、α1-AG较治疗前在CR患者[(3.26±0.69)、(14.92±6.32)ng/ml、(21.02±8.02)、(65.39±7.23)U/ml、(39.68±10.47)、(126.96±18.25)mg/ml]、PR患者[(9.86±1.12)、(15.26±5.99)ng/ml、(42.89±9.56)、(65.02±6.22)U/ml、(32.98±15.02)、(136.48±16.36)mg/ml]中显著下降,而在PD患者[(27.36±7.02)、(16.02±6.98)ng/ml、(78.36±10.46)、(67.02±7.15)U/ml、(98.36±24.25)、(87.89±21.52)mg/ml]中显著升高,对比差异均有统计学意义(均P<0.05),而在SD中无明显变化,对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。白细胞凋亡率、CRP、CD44、α1-AG及四种物质联合评价白血病化疗疗效的符合率分别为72.92%、79.17%、79.17%、83.33%和100.00%。结论白细胞凋亡率与血清标志物能很好地评价急性白血病患者化疗疗效,联合检测时可提高监测效果。
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