编辑同志：
　　我今年75岁，患有头痛（主要是颞部疼痛）已经30多年了。去医院检查后，医生认为我患的是三叉神经痛。我曾先后做过射频治疗和伽马刀手术治疗，但病情仍未能缓解。现在，我在吃饭、说话、走路时都会出现左颞部针刺样阵痛（疼痛可放射至鼻腔内）的症状。请问，我的头痛是怎么回事？
　　 福建 黄鸣黄鸣读者：
　　你提供的资料有限，很难对你的头痛做出明确诊断。我初步判断你可能患有以下3种疾病中的一种：
　　1.偏头痛。偏头痛患者常在劳累、情绪激动时发病，在长时间低头、环境较热、过度用力或咳嗽时症状加重。病情较轻的偏头痛患者可服用解热镇痛药（如阿司匹林、布洛芬等）、安定类药物（如安定等）进行治疗。每月发生两次或两次以上偏头痛的患者可服用钙拮抗剂（如硝苯地平）进行治疗。
　　2.颞动脉炎。你若有发热、贫血、血沉增快、眼痛或视力突然改变等症状，应重点考虑是否患有颞动脉炎。你头部颞动脉所在的部位（在太阳穴附近）若有明显的触痛及血管变硬、增粗等症状，可基本诊断你患有此病。颞动脉炎患者多为50岁以上的人。而你从40多岁就开始出现了头痛的症状，从发病年龄上看，你不一定患有颞动脉炎。
　　3.三叉神经痛。三叉神经痛可自行发作，也可因患者面部的扳机点（多位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处）受到刺激而发作。此病发作后一般可持续数秒至数分钟，在发作的间歇期可无任何症状。三叉神经痛患者多为中老年人。你的疼痛点不在三叉神经痛的典型区域（面部、口腔等处）内，因此你患有此病的可能性较小。
　　上海 主任医师 李英霞