目的 探讨鞘内注射异烟肼加地塞米松同时以等量生理盐水置换治疗结核性脑膜炎的效果.方法 选取在本中心接受治疗的90例结核性脑膜炎患者,通过随机抽签方式分为对照组和实验组,各45例.对照组接受常规抗结核治疗,实验组在对照组基础上接受异烟肼和地塞米松鞘内注射,同时以等量生理盐水置换治疗,两组均治疗8周.比较两组治疗前后的脑脊液相关指标水平和症状改善时间.结果 治疗前两组的脑脊液蛋白、细胞计数、氯化物和葡萄糖水平差异不显著(P>0.05),治疗后实验组脑脊液蛋白水平、细胞计数显著低于对照组(P<0.05),氯化物、葡萄糖水平显著高于对照组(P0.05),治疗后实验组脑脊液CRP、NSE水平显著低于对照组(P<0.05);实验组的头痛颈强消失时间、脑脊液蛋白正常时间、脑膜刺激征消失时间、脑脊液细胞水平正常时间、脑脊液压力正常时间、发热消失时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 鞘内注射异烟肼和地塞米松同时用等量生理盐水置换的治疗方法应用于结核性脑膜炎可改善脑脊液相关指标水平和炎性反应程度,缩短症状改善时间.