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1病历摘要 患者，女，53岁，因反复心悸、胸闷2年，再发加重1周入院。患者2年来反复出现阵发性心悸、胸闷。半年前加重住院，诊断为：1、冠心病不稳定型心绞痛；2、高血压2级，此后长期不规律服用“阿司匹林肠溶片、美托洛尔片、辛伐他汀胶囊、非洛地平缓释片、曲美他嗪片”等药物。1周来感上述症状再发加重再次入院。既往高血压病史7年，对“氨基比林”过敏，无“肝炎”等病史。入院后继续给予阿司匹林肠溶片、美托洛尔片、辛伐他汀胶囊、非洛地平缓释片、曲美他嗪片治疗。完善相关检查，查肝功提示：AST26U/L，ALT24U/L，余无特殊；行冠脉C T造影提示：左前降支近段长约21.3c m软斑块致管腔中-重度狭窄，右冠后降支、回旋支远段局限性软斑块致管腔轻度狭窄，前降支中段局限性硬斑块管腔轻度狭窄。给予加用低分子肝素钙注射液（海南通用同盟药业有限公司）5000i u i h q12h及硫酸氢氯吡格雷片（波立维）75mgpoqd，并拟择期行CA+PCI。给予低分子肝素钙及氯吡格雷治疗一周后复查肝功能提示：AST112U/L，ALT125U/L，即给予停用低分子肝素钙。次日复查肝功提示：A S T62U/L，A L T104U/L，行CA+PCI，术前给予硫酸氢氯吡格雷片负荷剂量300mg，术后75mg/d。停低分子肝素钙射液3天后复查肝功能提示：AST40U/L，ALT84U/L。患者病情好转出院。