【摘 要】
:
目的 探讨股内侧肌下入路行初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的优点、风险及技术要点. 方法 选择2008年9月-2010年8月基础条件相似的68例行TKA患者作为研究对象,采用股内侧肌下入路34例(A组),采用传统内侧髌旁入路34例(B组),比较两组临床参数指标. 结果 68例均获随访,时间6 ~ 25个月,平均8.7个月.两组患者均获得准确的力线对位,A
【机 构】
:
510180,广州医学院附属广州市第一人民医院关节外科,510180,广州医学院附属广州市第一人民医院关节外科,510180,广州医学院附属广州市第一人民医院关节外科,510180,广州医学院附属广州
论文部分内容阅读
目的 探讨股内侧肌下入路行初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的优点、风险及技术要点. 方法 选择2008年9月-2010年8月基础条件相似的68例行TKA患者作为研究对象,采用股内侧肌下入路34例(A组),采用传统内侧髌旁入路34例(B组),比较两组临床参数指标. 结果 68例均获随访,时间6 ~ 25个月,平均8.7个月.两组患者均获得准确的力线对位,A组患者术后引流量为(124.0±32.4) ml,较B组的(182.0±41.3) ml低(P<0.05).A组需做外侧支持带松解的比例为7%,较B组的23%减少(P<0.01).A组患者能较早进行主动直腿抬高运动[A组为(1.3±0.7)d,B组为(3.2±0.6)d,(P<0.05)]和屈曲到90°[A组为(3.1±0.6)d,B组为(5.3±0.5)d,(P<0.05)]. 结论 股内侧肌下入路行初次TKA对伸膝装置无显著干扰,对髌骨周围地血运破坏较少,术后膝关节功能恢复较快,早期疗效满意。
其他文献
钝性胸部伤后心脏破裂临床少见,大部分患者死于受伤现场.对于收住入院患者的急救处理罕有报道.笔者对我院1986-2012年收治的3 225例钝性胸部外伤患者中明确为心脏破裂的25例患者治疗结果进行分析,探讨临床诊断治疗方法。
严重骨创伤患者,特别是有多处严重骨创伤的患者,病情紧急、危重、复杂,多数需要急诊手术治疗.就诊时多数为开放性骨折,需要在最快的时间内进行手术治疗,以挽救患者的生命[1].采用创伤评分对创伤患者进行伤情判断和分类,不仅可以使各类创伤患者伤情简明化、数字化,而且对于科学、准确地评价创伤严重程度、提高急救水平、预测患者的治疗情况有非常重要的意义[2].笔者利用创伤数据库系统提供的数据积累平台,分析住院骨
胸主动脉钝性创伤(blunt traumatic thoracic aortic injury,BTTAI)病情凶险,死亡率极高.虽然BTTAI少见(交通伤中发生率<1%),但却是仅次于颅脑外伤的第二大交通事故死因1.Vesalius在1557年已首次报告BTTAI导致的主动脉破裂2].据尸体解剖统计,BTTAI的现场死亡率高达69% ~ 85%3.4.若缺乏有效的治疗,30% ~ 50%幸存者会
近二十年来,随着基础与临床研究的进展、新的治疗方式出现、影像学改进以及术中术后支持手段的完善,颈椎损伤的诊治有了长足的进步.笔者就相关的热点问题加以讨论.1 下颈椎损伤分型临床常用的下颈椎损伤分型是Allen-Ferguson 分型.Allen等[1]研究了160余例下颈椎损伤患者,通过患者病史和影像学资料推断损伤机制并根据受伤时颈部所处位置将损伤分为六型:(1)屈曲压缩型,5级;(2)垂直压缩型
目的 探讨脑室型颅内压监测对特重型颅脑损伤后颅内压增高治疗的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年10月-2012年1月收治40例特重型颅脑损伤患者,GCS 3~5分,均行双侧去骨瓣减压术.将40例患者按入院先后随机分为三组,即A组:12例先置入脑室型颅内压探头再开颅手术;B组:15例先开颅手术再置入脑室型颅内压探头;对照组:13例行单纯性颅内压监测探头置入术.比较各组颅内压控制、脱水剂使用时间
随着医疗技术的发展,越来越多的创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者虽然碍以幸存,但大多数患者合并不同程度的认知功能障碍,如注意力和记忆力缺陷、焦虑、抑郁、疲劳等,这些使得患者很难回到主动和独立的生活状态[1-2].尽早发现TBI患者认知障碍特点并进行认知康复治疗,对患者来说极为重要.笔者对100例TBI患者认知功能进行评定并分析其障碍特点,为TBI患者认知康复训
胆道损伤在临床上并不多见,可分为创伤性和医源性胆道损伤两大类[1],创伤性胆道损伤可分为肝外胆道和肝内胆道损伤两类.胆道损伤的修复仍是目前腹部外科的一大难题,由于胆道损伤的部位不同,手术处理胆道损伤的做法也不同,处置不合理会对患者带来终身的痛苦[2].笔者回顾分析我院1995年1月-2011年12月收治的35例创伤性胆道损伤患者外科处理的临床资料.现报告如下。
近年来,我国年急性颅脑损伤发病率约为100~200/10万人,占全身创伤第二位,死亡率处于第一位,致残率一直居高不下[1].轻型脑挫裂伤是临床较多见的一种原发性脑损伤,早期CT检查颅内无明显异常,加之临床不够重视,易造成漏、误诊,亦易致死、致残.Shukla等[2]报告成年人轻型颅脑损伤致死率约为0.1%、致残率约为10%.2008年10月-2011年9月,我院急诊留观共发现15例急诊CT报告阴性
目的 探讨持续颅内压(ICP)监测指导颅脑创伤后甘露醇治疗对保护肾功能的效果. 方法 回顾性比较2010年1月-2012年1月收治的颅脑创伤患者168例.患者分为ICP监测组(ICP组,77例)和非ICP监测组(对照组,91例),动态观察患者血浆胱抑素C、肌酐和尿素的变化,记录甘露醇使用量、患者住院天数、6个月GOS评分等. 结果 两组在入院伤情、肾功能、年龄、性别等方面差异无统计学意义.对照组肾
颅脑创伤性凝血病是指颅脑遭受创伤引起组织损伤后,出现以凝血、纤溶和抗凝途径激活为主要临床表现的凝血紊乱,被认为是多因素、多环节相互作用的结果,其病理生理学机制复杂,与患者预后存在密切关系.颅脑创伤患者约17%存在凝血功能紊乱,重型患者凝血功能紊乱的发生率则高达36%[1].尽管颅脑创伤治疗手段不断增多,但死亡者中40%仍是因凝血功能紊乱导致难控制性出血造成的.另外,存在凝血功能紊乱者的死亡率较不存