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目的
探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在核型正常的颈部透明层(NT)增厚胎儿产前诊断中应用的临床意义。
方法收集2017年1月1日至2018年9月30日在青岛市妇女儿童医院因妊娠早期(妊娠11~13周+6)超声提示胎儿NT≥2.5 mm而进行产前诊断胎儿共85例,其中双胎胎儿3例,余82例均为单胎胎儿。于妊娠18~27周行羊膜腔穿刺术,分别进行羊水细胞染色体核型分析及CMA检测,对胎儿进行常规染色体核型G显带分析及拷贝数变异(CNV)检测。
结果(1)85例行产前诊断的胎儿中,其染色体核型均未发现致病性异常。(2)对胎儿行CMA检测,确诊致病性CNV 5例,阳性率为6%(5/85)。致病性不确定的CNV 8例,其中3例因妊娠中期超声提示胎儿结构异常而引产。对CMA结果正常的72例胎儿进行随访,其中2例失访,5例胎儿妊娠中期超声发现结构异常或器质性改变,异常率为7%(5/70)。
结论超声提示胎儿NT增厚是胎儿染色体异常的高危指征,在行染色体核型分析的基础上联合应用CMA技术,可以简便、特异地检出常见的CNV。