探讨不同剂量阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的效果及对预后的影响。
方法回顾性分析丽水市人民医院于2015年1月至2019年2月收治的晚期胃癌患者69例，患者均接受阿帕替尼联合替吉奥化疗治疗。按照治疗时阿帕替尼用量的不同分为A组、B组、C组。A组21例，以250 mg/d剂量服用阿帕替尼；B组23例，以500 mg/d剂量服用阿帕替尼；C组25例，以850 mg/d剂量服用阿帕替尼。观察三组用药对胃癌的控制率，血清癌胚抗原（CEA）、糖抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原72-4（CA72-4）水平，毒副反应，随访1年内患者生存情况。
结果直至随访结束为止，A组有1例患者在随访中途失去联系，B组有1例患者因个人原因中断服药，C组有2例患者因药物引起的严重不适退出治疗。治疗后，C组疾病控制率［91.30%（21/23）］高于A组［60.00%（12/20）］（χ2=6.484，P<0.05）；C组CEA［（27.51±2.21）μg/L］、CA19-9［（101.46±8.02）g/L］、CA72-4［（46.34±6.15）U/mL］水平低于B组［（29.33±2.17）μg/L、（106.67±8.10）g/L、（50.67±6.20）U/mL］（t=2.786、2.168、2.352，均P<0.05），B组低于A组［（31.63±2.92）μg/L、（112.12±8.38）g/L、（55.12±6.48）U/mL］（t=2.915、2.142、2.274，均P<0.05）；C组手足综合征［34.78%（8/23）］、胃肠道不适症状［39.13%（9/23）］发生率高于A组［15.00%（3/23）、25.00%（5/20）］（χ2=5.734、4.769，均P<0.05）；随访1年后，C组1年生存率［39.13%（9/23）］高于A组［10.00%（2/20）］（log-Rank χ2=6.600，P<0.05）。
结论高剂量阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的疾病控制率较高，患者1年生存率较高，但药物产生的毒副反应较重。