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【摘 要】 目的：研究分析美容消斑汤联合逍遥丸治疗黄褐斑的临床效果。方法：本次研究选自2013年12月-2015年12月期间在我院接受治疗的90例黄褐斑病例，随机划分成两个小组。在对所有病例临床资料进行深入分析的基础上，45例对照组研究对象接受维生素C以及维生素E治疗，45例实验组研究对象则使用美容消斑汤联合逍遥丸治疗，同时并对比及分析两组研究对象的治疗效果。结果：实验组有效率达95.56%，对照组为77.78%，两组研究对象在治疗情况之间的比较差异较为显著（P<0.05）。结论：临床上美容消斑汤联合逍遥丸治疗黄褐斑病例方面的优势更为显著，能有效提升治疗效率。
【关键词】 美容消斑汤 逍遥丸 黄褐斑 疗效
黄褐斑为临床治疗中较为常见的一种面部色素沉着性疾病，中青年女性为该病的高发群体，面部两颊为黄褐斑的好发部位。患上黄褐斑后，病例两颊通常 会出现深浅程度不同且无规则的褐色，对病例的容貌产生较为严重的影响，使爱美女性产生巨大的心理负担[1]。因此，加强对黄褐斑的有效治疗方式进行深入研究具有重要的临床意义。本次研究选取2013年12月-2015年12月期间90例黄褐斑病例均分为两个小组，两组研究对象分别接受维生素C以及维生素E治疗跟美容消斑汤联合逍遥丸治疗。旨在总结黄褐斑病例的最佳治疗方案，现将具体研究程序作详细报道。
1 基本资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年12月-2015年12月期间在我院接受治疗的90例黄褐斑病例，全部为女性病例，将上述病例分为实验组跟对照组，各组病例45例，实验组病例中，病例年龄在16-50岁之间，其平均年龄约（35.20±5.56）岁，病程最短为2年，病程最长为10年，平均病程为5.25±3.20年。对照组病例中，病例年龄在17-48岁之间，其平均年龄约（34.52±5.44）岁，病程最短为2.4年，病程最长为10.5年，平均病程为5.55±3.85年。上述两组病例的基本资料比较无显著差异，无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
该组病例使用维生素C以及维生素E治疗。维生素C，口服，每次0.3克，每天服用两次，联合服用维生素E，口服，每次0.2克，每天服用两次。连续治疗12周，在完成治疗之后，判定分析病例的治疗效果。
1.2.2 观察组
该组病例使用美容消斑汤联合逍遥丸治疗[2]。美容消斑汤加水煎熬以下药方，1剂/日，分为两次服用，同时还要每日3次口服逍遥丸，6克/次。美容消斑汤为自拟药方，详细的药方组成如下：黄茂、生地以及丹参各20克；益母草、淫羊蕾，冤丝子以及川芍各15克；合欢皮，当归、红花、白扁豆、赤芍以及白芍各12克；桃仁lO克；白芷以及香附各9克。连续治疗12周，在完成治疗之后，判定分析病例的治疗效果。
1.3 疗效标准
严格按照2003年修订稿中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组编制的《黄褐斑的临床诊断及疗效标准》对病例的治疗效果进行分析[3]。
1.4 统计学处理
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x±s）代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
经过12周的治疗之后，两组研究对象临床症状均得到有效改善，实验组达到显效标准的有26例，占57.78%，达到有效标准的有17例，占37.78%，无效的有2例，占4.44%，计算得到病例的治疗有效率达95.56%；而对照组达到显效标准的有20例，占44.44%，达到有效标准的有15例，占33.33%，无效的有10例，占22.22%，计算得到病例的治疗有效率达77.78%。两组研究对象在治疗效果之间的比较差异较为显著（P<0.05）。
3 结论
黄褐斑又被称为“肝斑”、“蝴蝶斑”，其为发生于颜面部的棕褐色、淡褐色或者淡黑色的斑块。该病不会对病例的生命造成威胁，但是会严重影响到病例面容的美观，进而给病例带来巨大的心理负担[4]。
在中医学中，黄褐斑属于“黛黑斑”、“面尘”的范畴。中医学认为，黄褐斑的发生机制具有复杂性，其与脏腑功能失调存在密切联系。脏腑功能失调存在导致肌肤失去滋养所需的气血，进而产生斑纹；或者是因为肝肾功能出现问题，导致肝郁气结，郁久化热，最终导致阴血被灼伤；或者是因为脾胃过于虚弱，导致运化失调，进而导致机体气血不足，最终使得颜面皮肤失养而产生斑纹[5]。
临床上对黄褐斑进行治疗主要应用的治疗方式为使用粒子喷雾剂实施净面喷雾，同时服用相关药物和面膜，促进局部血液循环得到改善，进而促进色素得到一定程度的消退。通过中药方式治疗黄褐斑的方法主要有刺络拔罐、针灸、耳针、中药内调外治等方式。在本次研究中，在常规治疗的基础上加用自拟中药“美容消斑汤”[6]。
使用美容消斑汤联合逍遥丸治疗黄褐斑对观察组病例进行治疗。中医治疗黄褐斑的原则主要体现为疏肝理气、活血化瘀。在治疗过程中，联合应用相关具有活血化瘀功效和疏肝理气功效的药物，同时加强对机体进行补血养血。药方中所应用药物具有生血、养血、活血祛瘀、通上下、行血气的功效。联合应用这些药物可具有更为显著的退陈志新、生血养血功效。
综上所述，美容消斑汤联合逍遥丸治疗可以促使药物充分地发挥，使汤剂具有良好的祛除浊滞、滋养肌肤功效，进而实现化癖祛斑的效果。
参考文献
[1]黄葵好.消斑片治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效观察[D].广州中医药大学，2013.12-13
[2]蒋谷芬.白芷祛斑霜治疗黄褐斑的临床研究[D].湖南中医药大学，2013.201-202
[3]吴小红.女性黄褐斑临床资料分析及应用皮肤镜评价滋肾化斑汤干预的疗效[D].中国中医科学院，2012，120-122
[4]梁炜彤.四白汤对黄褐斑病例血清性激素的影响及其疗效评价[D].广州中医药大学，2013.54-58
[5]谢明峰.珍珠四白膏治疗黄褐斑的临床观察及对血清SOD、MDA的影响[D].湖南中医药大学，2012.44-47
[6]陈娟.滚针结合逍遥丸治疗女性气滞血瘀型黄褐斑临床疗效观察[D].成都中医药大学，2012.65
【关键词】 美容消斑汤 逍遥丸 黄褐斑 疗效
黄褐斑为临床治疗中较为常见的一种面部色素沉着性疾病，中青年女性为该病的高发群体，面部两颊为黄褐斑的好发部位。患上黄褐斑后，病例两颊通常 会出现深浅程度不同且无规则的褐色，对病例的容貌产生较为严重的影响，使爱美女性产生巨大的心理负担[1]。因此，加强对黄褐斑的有效治疗方式进行深入研究具有重要的临床意义。本次研究选取2013年12月-2015年12月期间90例黄褐斑病例均分为两个小组，两组研究对象分别接受维生素C以及维生素E治疗跟美容消斑汤联合逍遥丸治疗。旨在总结黄褐斑病例的最佳治疗方案，现将具体研究程序作详细报道。
1 基本资料和方法
1.1 基本资料
选取2014年12月-2015年12月期间在我院接受治疗的90例黄褐斑病例，全部为女性病例，将上述病例分为实验组跟对照组，各组病例45例，实验组病例中，病例年龄在16-50岁之间，其平均年龄约（35.20±5.56）岁，病程最短为2年，病程最长为10年，平均病程为5.25±3.20年。对照组病例中，病例年龄在17-48岁之间，其平均年龄约（34.52±5.44）岁，病程最短为2.4年，病程最长为10.5年，平均病程为5.55±3.85年。上述两组病例的基本资料比较无显著差异，无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
该组病例使用维生素C以及维生素E治疗。维生素C，口服，每次0.3克，每天服用两次，联合服用维生素E，口服，每次0.2克，每天服用两次。连续治疗12周，在完成治疗之后，判定分析病例的治疗效果。
1.2.2 观察组
该组病例使用美容消斑汤联合逍遥丸治疗[2]。美容消斑汤加水煎熬以下药方，1剂/日，分为两次服用，同时还要每日3次口服逍遥丸，6克/次。美容消斑汤为自拟药方，详细的药方组成如下：黄茂、生地以及丹参各20克；益母草、淫羊蕾，冤丝子以及川芍各15克；合欢皮，当归、红花、白扁豆、赤芍以及白芍各12克；桃仁lO克；白芷以及香附各9克。连续治疗12周，在完成治疗之后，判定分析病例的治疗效果。
1.3 疗效标准
严格按照2003年修订稿中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组编制的《黄褐斑的临床诊断及疗效标准》对病例的治疗效果进行分析[3]。
1.4 统计学处理
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x±s）代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
经过12周的治疗之后，两组研究对象临床症状均得到有效改善，实验组达到显效标准的有26例，占57.78%，达到有效标准的有17例，占37.78%，无效的有2例，占4.44%，计算得到病例的治疗有效率达95.56%；而对照组达到显效标准的有20例，占44.44%，达到有效标准的有15例，占33.33%，无效的有10例，占22.22%，计算得到病例的治疗有效率达77.78%。两组研究对象在治疗效果之间的比较差异较为显著（P<0.05）。
3 结论
黄褐斑又被称为“肝斑”、“蝴蝶斑”，其为发生于颜面部的棕褐色、淡褐色或者淡黑色的斑块。该病不会对病例的生命造成威胁，但是会严重影响到病例面容的美观，进而给病例带来巨大的心理负担[4]。
在中医学中，黄褐斑属于“黛黑斑”、“面尘”的范畴。中医学认为，黄褐斑的发生机制具有复杂性，其与脏腑功能失调存在密切联系。脏腑功能失调存在导致肌肤失去滋养所需的气血，进而产生斑纹；或者是因为肝肾功能出现问题，导致肝郁气结，郁久化热，最终导致阴血被灼伤；或者是因为脾胃过于虚弱，导致运化失调，进而导致机体气血不足，最终使得颜面皮肤失养而产生斑纹[5]。
临床上对黄褐斑进行治疗主要应用的治疗方式为使用粒子喷雾剂实施净面喷雾，同时服用相关药物和面膜，促进局部血液循环得到改善，进而促进色素得到一定程度的消退。通过中药方式治疗黄褐斑的方法主要有刺络拔罐、针灸、耳针、中药内调外治等方式。在本次研究中，在常规治疗的基础上加用自拟中药“美容消斑汤”[6]。
使用美容消斑汤联合逍遥丸治疗黄褐斑对观察组病例进行治疗。中医治疗黄褐斑的原则主要体现为疏肝理气、活血化瘀。在治疗过程中，联合应用相关具有活血化瘀功效和疏肝理气功效的药物，同时加强对机体进行补血养血。药方中所应用药物具有生血、养血、活血祛瘀、通上下、行血气的功效。联合应用这些药物可具有更为显著的退陈志新、生血养血功效。
综上所述，美容消斑汤联合逍遥丸治疗可以促使药物充分地发挥，使汤剂具有良好的祛除浊滞、滋养肌肤功效，进而实现化癖祛斑的效果。
参考文献
[1]黄葵好.消斑片治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效观察[D].广州中医药大学，2013.12-13
[2]蒋谷芬.白芷祛斑霜治疗黄褐斑的临床研究[D].湖南中医药大学，2013.201-202
[3]吴小红.女性黄褐斑临床资料分析及应用皮肤镜评价滋肾化斑汤干预的疗效[D].中国中医科学院，2012，120-122
[4]梁炜彤.四白汤对黄褐斑病例血清性激素的影响及其疗效评价[D].广州中医药大学，2013.54-58
[5]谢明峰.珍珠四白膏治疗黄褐斑的临床观察及对血清SOD、MDA的影响[D].湖南中医药大学，2012.44-47
[6]陈娟.滚针结合逍遥丸治疗女性气滞血瘀型黄褐斑临床疗效观察[D].成都中医药大学，2012.65