不同活性的促甲状腺激素受体抗体对Graves病的预后影响

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目的:分析不同活性的促甲状腺激素受体抗体对Graves病的预后影响。方法:回顾性分析2013年1月到2019年1月佛山市第二人民医院收治的60例graves病患者的临床资料,收集促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标。按照首次TRAb不同滴度分为低活性组(35例)、中活性组(17例)和高活性组(8例)。患者接受抗甲状腺药物治疗,FT3、FT4、TSH正常、TRAb指标转阴后停药,记录和比较TRAb、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb指标和Graves病的复发率。结果:治疗前,不同TRAb活性组别的FT3、FT4、TSH指标比较,差异无统计学意义(P<0. 05)。治疗后,高活性组FT3、FT4指标高于中活性组和低活性组(P<0. 05)。高活性组TSH指标低于中活性组和低活性组(P<0.05),中活性组与低活性组TSH指标比较,差异无统计学意义(P<0. 05)。3组患者治疗后的TRAb、TG-Ab、TPO-Ab指标均低于治疗前(P<0.05)。停药3个月后,高活性组的总复发率75.00%(6/8),高于中活性组的17.65%(3/17)和低活性组的11.43%(4/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高活性TRAb的Graves病患者,使用抗甲状腺药物治疗并停药3个月后,Graves病的复发率明显增高,对于此类患者,可以适当延长药物治疗疗程。
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