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目的:
研究膈神经牵拉伤的临床特征及肺功能变化。
方法:分析12例膈神经牵拉伤患者的病因,行肺功能、电生理学、病理学检测。
结果:12例膈神经牵拉伤中,8例为完全性损伤(66.7%),4例为部分损伤(33.3%)。完全性损伤均为摩托车车祸致伤,其昏迷、骨折史分别为87.5%、75.0%,而部分损伤可为车祸或跌伤所致,其昏迷、骨折史分别为50.0%、0.0%。肺功能测定各指标中,仅伤后3个月内肺活量(VC)和残气占肺总量百分比(RV/TLC)轻度下降,而最大通气量(MVV)、时间肺活量(FEV1,FEV2,FEV3)均正常。
结论:膈神经牵拉伤常为头颈极度分离牵拉所致,以完全损伤为多见;单侧膈神经牵拉伤后肺功能仅早期VC出现轻度改变,对呼吸功能无特殊影响;认识隔神经牵拉伤对提供高质量移位动力神经、提高膈神经移位术疗效有重要意义。