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目的：探讨不同手术时机行老年颅脑外伤手术的治疗效果。方法资料选取我院2011年8月~2014年8月行老年颅脑外伤手术患者60例，根据不同手术时间分为两组，对照组30例于昏迷、瞳孔散大时实施手术，研究组30例于昏迷前、瞳孔未改变时实施手术，比较两组临床疗效、致残率与致死率及并发症情况。结果研究组总有效率96.67%比对照组63.33%高，且并发症总发生率46.67%比对照组73.33%低，差异均具统计学意义(<0.05)；研究组致残率6.67%，致死率3.33%，对照组分别为26.67%、20.00%，比较差异均具统计学意义(<0.05)。结论老年颅脑外伤患者于昏迷前和瞳孔未改变时予以手术治疗，可获得显著效果，且病死率低，并发症少。