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目的
探究侵袭性真菌性鼻窦炎(FRS)致神经系统损害的临床诊断和治疗。
方法选取真菌性鼻窦炎患者7例,对7例患者临床资料,进行影像学、病理学等回顾性分析。患者实验室检查均使用腰穿脑脊液检查(CSF);影像学使用CT检查或MRI检查。
结果7例患者的既往史中,均无鼻窦炎记录;其中5例免疫力功能低下,2例无特殊病史。患者入院后,均在神经科确诊神经系统被损害;在镜下,检测出曲霉菌4例、毛霉菌2例、隐球菌1例;影像学检查中,患者均有鼻窦病变,4例出现颅底骨质破坏;应用外科手术干预和内科药物干预进行治疗,6例患者好转,1例患者死亡。
结论长期使用抗生素、糖皮质激素或患有糖尿病、肿瘤等的消耗性疾病的患者,其真菌性鼻窦炎的发病率高,并常损害神经系统,是导致患者死亡重要原因之一。