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摘 要：随着中等卫生职业技术教育的发展，信息技术在教学中的应用不断普及，虚拟现实技术在中等卫生职业学校的实训技能教学中，其应用越来越广泛。在中职护理基础实训教学中，开展和应用虚拟现实技术，也是护理教学改革和发展的潮流。
关键词：虚拟现实技术 中职 护理教学
中图分类号：G71 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）11（c）-0231-02
虚拟现实技术（VR）是一种采用计算机为核心的现代高科技生成逼真的视、听、触觉一体化的特定范围的虚拟环境，用户借助必要的设备以自然的方式与虚拟环境中的对象进行交互作用、相互影响，从而产生如同真实环境的感受和体验[1]。现今，中职护理学生的基础和学习能力均相对薄弱，中职护理实训教学也存在一定的困难，如：资源不足、实训项目有一定危险性、与临床脱节等，常常使实训教学无法达到预期的目标。将虚拟现实技术应用在《护理学基础》的实训教学中，可以优化中职护理教学环境和资源，激发学生的学习兴趣，提高实训教学的质量，弥补传统教学中的不足。
1 基于中职护生现状的需要
1.1 知识基础薄弱
从目前中职学校招生现状来说，中职学生的入学分数较低，学生总体素质差，我校在2010—2016年期间的招生情况中，护理专业的录取平均分数波动在300～380分之间，且多数生源来自乡镇地区，甚至部分生源来自经济、教育相对落后的地区，护理专业的学生基础知识薄弱，生源整体素质参差不齐。
1.2 对专业认识不足
我校每年均在新生入学后，发放《新生专业选择调查问卷》，以了解学生对所选专业的认识程度。调查显示：入学前，选择护理专业并非是大部分学生的初衷，而是家长的安排或因成绩过低才报读中职学校，对护理专业并不了解。在校期间，大部分学生虽然经过学校老师的职业熏陶，对专业的认识有所转变，但也无法达到热爱的程度，还是缺乏对专业的学习兴趣，在学习上经常处于被动的地位。
1.3 没有良好的学习习惯和方法
从我校每学期对任课老师的访谈中了解到，大部分中职学生都没能养成良好的学习习惯，无法掌握正确的学习方法。课前从未预习，上课直接听课，不懂做笔记，课后从不复习，对于作业也是应付式完成，这也是常常未能达到预期的教学目标的重要原因之一。
1.4 自制力较差
中职学生自制力较差，对于枯燥乏味的医学课堂，大部分学生常常不能集中精神听讲，有时甚至做出一些违反课堂纪律的行为，给教学活动带来诸多的困难。
1.5 可塑性强
中职护理专业学生大部分年龄在16～19岁之间，女生居多，动手能力较强，只要经过强化训练，给予一定的鼓励，并激发他们的学习兴趣，也能取得一定的成就。我校在2011—2016年参加广东省护理技能竞赛中，均获得团体一、二等奖的好成绩，这一点证明了中职护理专业的学生具有一定的可塑性。
2 基于中职护理实训教学的现状需要
2.1 实训资源相对不足
在现阶段，我国对护理人员的需求量很大，护理专业就业前景较好，导致学校招生规模不断扩大，护生数量迅速增加，传统护理实验室无论从空间上还是时间上，都无法满足大量护生同时进行实验的要求[2]；中职院校生源素质相对较差，实训用物的损耗率大，导致实训资源相对不足；师生比例失調，教师资源不足等。
2.2 教学内容抽象
在《护理学基础》教学中，有相当一部分的实训教学内容较为抽象，使学生在学习过程中难以理解和掌握，如采集动静脉血标本，不主张现场采用真人抽血进行实训教学，只能通过教师的讲解和观看教学录像，学生难以掌握操作要点，教学效果较差。
2.3 部分实训项目存在危险
在《护理学基础》教学中，部分基础护理实训项目在操作训练中存在危险，对于学校、学生而言，安全没有保障。如静脉输液、四大注射法等操作均属于侵入性操作，对机体有损伤、感染的危险，导致护生操作练习的机会较少。
2.4 临床实践欠缺
现今医患关系紧张，而护理教学中所必需完成的实践环节不可避免地加剧医患关系的恶化[3]。随着医疗环境的变化，在病人身上实践的模式已经不能适应现有的医疗市场需求[4]。实习护生在临床实践的机会均有一定程度减少，而在校的护生就更难以接触到实际的临床病例，从而使护理教学理论脱离临床实际，教学目标难以实现。
3 基于虚拟现实技术在目前中职护理教学中的应用现状需要
3.1 关于中职层次护理教学中的应用研究较欠缺
随着虚拟现实技术在一些实践性要求高的专业中大量应用及研究，国内某些医学院校的护理学基础实验教学也不同程度地开展现实技术在护理实践教学中的应用与研究[5]。现有报道显示：虚拟现实技术在护理实训教学的多个学科均有应用，但实验对象均为高职以上层次的学生，教学效果分析亦不尽相同，但在中职层次的护理专业开展虚拟现实技术护理技能实训教学的应用研究较为缺乏。
3.2 在我校中职护理教学中的应用处于起步阶段
基于我校目前的实训室建设现状，在护理教学中，虚拟现实技术大多用于正常人体解剖学实训课、内科护理诊断学实训课和单项基础护理操作技术，如静脉输液、鼻饲法等；而在综合技能实训教学中则开展得较少，如综合急救案例教学、护理程序模拟教学等。而护理专业教师对如何更好地在实训教学中应用虚拟现实技术实训设备尚缺乏经验，对虚拟现实技术设备使用效果褒贬不一，因此，需要增加虚拟现实技术在不同的科目、层次及教学环境中的应用频率，并以此作为研究对象，探讨虚拟现实技术在中职护理实训教学中应用的可行方法，以增加虚拟现实技术的应用效率，提高教学效果。
4 结论
经实践研究证明，虚拟现实技术能较好地解决护理实训教学中现存的一些困难，具体如下所述。 4.1 节约教学资源
《护理学基础》实验中有些项目对物品的消耗比较严重，而利用虚拟现实技术，既可以保证教学质量，又极大地节省成本。虚拟现实技术可以为基础护理实训课提供逼真的实训环境，改变了护理教师示教、学生练习的传统教学方式，学生可以在教师预先设定的情景中完成各种实训项目的演练，从而掌握操作流程，突破了时空限制，节约实验室资源。
4.2 激发学生学习兴趣，培养良好学习习惯
虚拟系统的情景化、生动化、互交性可以带给学生全新的学习体验，提高学习的积极性和主动性。让学生在模拟情境中，学习基础护理操作，既可激发其学习兴趣，提高沟通技巧，学会团队合作，增强学生自信心和成就感，从而加深学生对护理专业的认识。此外，为了完成课堂情境任务，学生在課前要准备、课中要融入、课后要小结，从而无形中帮助学生养成良好的学习习惯。
4.3 现实模拟，让抽象变成现实
虚拟现实情景的教学模式，可以更好地帮助学生理解和掌握知识要点，更有益于学生思维能力的锻炼[6]。对于某些抽象的护理实训项目，虚拟现实技术可以模拟整个护理操作过程，让抽象变为现实，使学生对教学内容易于理解和掌握。如在《护理学基础》中的静脉留置针项目，传统教学无法进行真人演示，学生难以理解套管针留置的过程，但是通过“静脉注射现实教学系统”，就可以在电脑上模拟整个静脉留置针的操作流程，使学生更好地掌握该流程和操作要点。
4.4 减轻压力，减少风险
学生在虚拟现实系统中进行学习和训练，可以避免真人操作带来的风险，减少侵入性操作带来的伤害，减轻受训者的心理负担，也减轻了护理教师工作压力和学校承担风险的压力。
4.5 现实教学，贴近临床
通过反复虚拟现实技术的模拟训练，促进学生对真实医疗环境的认知、理解，有助于及早接触临床。应用虚拟现实技术模拟真实的临床护理工作过程，不但可以培养学生的临床综合技能、临床思维能力、临床适应能力和人文关怀素养，更可以缓解临床护患关系紧张局面，解决真实临床实践的伦理困惑。
综上所述，针对中职护生的学情、心理特点及护理基础技能的教学内容及教学需求，结合虚拟现实技术的优势开展教学应用研究，以提高虚拟现实技术在中职护理专业的应用效果，促进中职卫校护理专业护基实训教学具有崭新意义。
5 结语
虚拟现实技术是现今发展迅猛的一种智能型、创新型的互动教学方法，具有可重复性、零风险、团队合作性、可操作性、综合性强等优点，而在中职护理教学的研究和应用仍较缺乏。针对中职学生的特点和护理基础实训项目特点，研究设计出适合中职护理基础实训教学的教学方案和实验方案，并将其推广应用，将是一个重要的课题。
参考文献
[1] 于潞，刘水，王思臣.虚拟现实技术及其在航空电子装备教学中的应用[J].技术信息，2008（21）：2.
[2] 原芸姿，沈丹，姜秀文.虚拟现实技术在《护理学基础》实验教学中的探索应用[J].中国校外教育，2014（11）：95.
[3] 李怀慧，崔荣军，李凯军，等.虚拟现实技术在护理教学中的应用探讨[J].中国临床护理，2010（2）：152.
[4] 田密，雷琪，王莉艳.浅析虚拟现实技术在护理教学实验教学中的应用[J].亚太教育，2016（1）：100.
[5] 吴广霞，张佩，姜秀文，等.虚拟现实技术在护理专业实践教学中的应用研究进展[J].齐鲁护理杂志，2015（21）：2.
[6] 张雪林，刘俊.虚拟教学对批判性思维能力的影响[J].中国医药科学，2012，2（9）：145，163.
关键词：虚拟现实技术 中职 护理教学
中图分类号：G71 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）11（c）-0231-02
虚拟现实技术（VR）是一种采用计算机为核心的现代高科技生成逼真的视、听、触觉一体化的特定范围的虚拟环境，用户借助必要的设备以自然的方式与虚拟环境中的对象进行交互作用、相互影响，从而产生如同真实环境的感受和体验[1]。现今，中职护理学生的基础和学习能力均相对薄弱，中职护理实训教学也存在一定的困难，如：资源不足、实训项目有一定危险性、与临床脱节等，常常使实训教学无法达到预期的目标。将虚拟现实技术应用在《护理学基础》的实训教学中，可以优化中职护理教学环境和资源，激发学生的学习兴趣，提高实训教学的质量，弥补传统教学中的不足。
1 基于中职护生现状的需要
1.1 知识基础薄弱
从目前中职学校招生现状来说，中职学生的入学分数较低，学生总体素质差，我校在2010—2016年期间的招生情况中，护理专业的录取平均分数波动在300～380分之间，且多数生源来自乡镇地区，甚至部分生源来自经济、教育相对落后的地区，护理专业的学生基础知识薄弱，生源整体素质参差不齐。
1.2 对专业认识不足
我校每年均在新生入学后，发放《新生专业选择调查问卷》，以了解学生对所选专业的认识程度。调查显示：入学前，选择护理专业并非是大部分学生的初衷，而是家长的安排或因成绩过低才报读中职学校，对护理专业并不了解。在校期间，大部分学生虽然经过学校老师的职业熏陶，对专业的认识有所转变，但也无法达到热爱的程度，还是缺乏对专业的学习兴趣，在学习上经常处于被动的地位。
1.3 没有良好的学习习惯和方法
从我校每学期对任课老师的访谈中了解到，大部分中职学生都没能养成良好的学习习惯，无法掌握正确的学习方法。课前从未预习，上课直接听课，不懂做笔记，课后从不复习，对于作业也是应付式完成，这也是常常未能达到预期的教学目标的重要原因之一。
1.4 自制力较差
中职学生自制力较差，对于枯燥乏味的医学课堂，大部分学生常常不能集中精神听讲，有时甚至做出一些违反课堂纪律的行为，给教学活动带来诸多的困难。
1.5 可塑性强
中职护理专业学生大部分年龄在16～19岁之间，女生居多，动手能力较强，只要经过强化训练，给予一定的鼓励，并激发他们的学习兴趣，也能取得一定的成就。我校在2011—2016年参加广东省护理技能竞赛中，均获得团体一、二等奖的好成绩，这一点证明了中职护理专业的学生具有一定的可塑性。
2 基于中职护理实训教学的现状需要
2.1 实训资源相对不足
在现阶段，我国对护理人员的需求量很大，护理专业就业前景较好，导致学校招生规模不断扩大，护生数量迅速增加，传统护理实验室无论从空间上还是时间上，都无法满足大量护生同时进行实验的要求[2]；中职院校生源素质相对较差，实训用物的损耗率大，导致实训资源相对不足；师生比例失調，教师资源不足等。
2.2 教学内容抽象
在《护理学基础》教学中，有相当一部分的实训教学内容较为抽象，使学生在学习过程中难以理解和掌握，如采集动静脉血标本，不主张现场采用真人抽血进行实训教学，只能通过教师的讲解和观看教学录像，学生难以掌握操作要点，教学效果较差。
2.3 部分实训项目存在危险
在《护理学基础》教学中，部分基础护理实训项目在操作训练中存在危险，对于学校、学生而言，安全没有保障。如静脉输液、四大注射法等操作均属于侵入性操作，对机体有损伤、感染的危险，导致护生操作练习的机会较少。
2.4 临床实践欠缺
现今医患关系紧张，而护理教学中所必需完成的实践环节不可避免地加剧医患关系的恶化[3]。随着医疗环境的变化，在病人身上实践的模式已经不能适应现有的医疗市场需求[4]。实习护生在临床实践的机会均有一定程度减少，而在校的护生就更难以接触到实际的临床病例，从而使护理教学理论脱离临床实际，教学目标难以实现。
3 基于虚拟现实技术在目前中职护理教学中的应用现状需要
3.1 关于中职层次护理教学中的应用研究较欠缺
随着虚拟现实技术在一些实践性要求高的专业中大量应用及研究，国内某些医学院校的护理学基础实验教学也不同程度地开展现实技术在护理实践教学中的应用与研究[5]。现有报道显示：虚拟现实技术在护理实训教学的多个学科均有应用，但实验对象均为高职以上层次的学生，教学效果分析亦不尽相同，但在中职层次的护理专业开展虚拟现实技术护理技能实训教学的应用研究较为缺乏。
3.2 在我校中职护理教学中的应用处于起步阶段
基于我校目前的实训室建设现状，在护理教学中，虚拟现实技术大多用于正常人体解剖学实训课、内科护理诊断学实训课和单项基础护理操作技术，如静脉输液、鼻饲法等；而在综合技能实训教学中则开展得较少，如综合急救案例教学、护理程序模拟教学等。而护理专业教师对如何更好地在实训教学中应用虚拟现实技术实训设备尚缺乏经验，对虚拟现实技术设备使用效果褒贬不一，因此，需要增加虚拟现实技术在不同的科目、层次及教学环境中的应用频率，并以此作为研究对象，探讨虚拟现实技术在中职护理实训教学中应用的可行方法，以增加虚拟现实技术的应用效率，提高教学效果。
4 结论
经实践研究证明，虚拟现实技术能较好地解决护理实训教学中现存的一些困难，具体如下所述。 4.1 节约教学资源
《护理学基础》实验中有些项目对物品的消耗比较严重，而利用虚拟现实技术，既可以保证教学质量，又极大地节省成本。虚拟现实技术可以为基础护理实训课提供逼真的实训环境，改变了护理教师示教、学生练习的传统教学方式，学生可以在教师预先设定的情景中完成各种实训项目的演练，从而掌握操作流程，突破了时空限制，节约实验室资源。
4.2 激发学生学习兴趣，培养良好学习习惯
虚拟系统的情景化、生动化、互交性可以带给学生全新的学习体验，提高学习的积极性和主动性。让学生在模拟情境中，学习基础护理操作，既可激发其学习兴趣，提高沟通技巧，学会团队合作，增强学生自信心和成就感，从而加深学生对护理专业的认识。此外，为了完成课堂情境任务，学生在課前要准备、课中要融入、课后要小结，从而无形中帮助学生养成良好的学习习惯。
4.3 现实模拟，让抽象变成现实
虚拟现实情景的教学模式，可以更好地帮助学生理解和掌握知识要点，更有益于学生思维能力的锻炼[6]。对于某些抽象的护理实训项目，虚拟现实技术可以模拟整个护理操作过程，让抽象变为现实，使学生对教学内容易于理解和掌握。如在《护理学基础》中的静脉留置针项目，传统教学无法进行真人演示，学生难以理解套管针留置的过程，但是通过“静脉注射现实教学系统”，就可以在电脑上模拟整个静脉留置针的操作流程，使学生更好地掌握该流程和操作要点。
4.4 减轻压力，减少风险
学生在虚拟现实系统中进行学习和训练，可以避免真人操作带来的风险，减少侵入性操作带来的伤害，减轻受训者的心理负担，也减轻了护理教师工作压力和学校承担风险的压力。
4.5 现实教学，贴近临床
通过反复虚拟现实技术的模拟训练，促进学生对真实医疗环境的认知、理解，有助于及早接触临床。应用虚拟现实技术模拟真实的临床护理工作过程，不但可以培养学生的临床综合技能、临床思维能力、临床适应能力和人文关怀素养，更可以缓解临床护患关系紧张局面，解决真实临床实践的伦理困惑。
综上所述，针对中职护生的学情、心理特点及护理基础技能的教学内容及教学需求，结合虚拟现实技术的优势开展教学应用研究，以提高虚拟现实技术在中职护理专业的应用效果，促进中职卫校护理专业护基实训教学具有崭新意义。
5 结语
虚拟现实技术是现今发展迅猛的一种智能型、创新型的互动教学方法，具有可重复性、零风险、团队合作性、可操作性、综合性强等优点，而在中职护理教学的研究和应用仍较缺乏。针对中职学生的特点和护理基础实训项目特点，研究设计出适合中职护理基础实训教学的教学方案和实验方案，并将其推广应用，将是一个重要的课题。
参考文献
[1] 于潞，刘水，王思臣.虚拟现实技术及其在航空电子装备教学中的应用[J].技术信息，2008（21）：2.
[2] 原芸姿，沈丹，姜秀文.虚拟现实技术在《护理学基础》实验教学中的探索应用[J].中国校外教育，2014（11）：95.
[3] 李怀慧，崔荣军，李凯军，等.虚拟现实技术在护理教学中的应用探讨[J].中国临床护理，2010（2）：152.
[4] 田密，雷琪，王莉艳.浅析虚拟现实技术在护理教学实验教学中的应用[J].亚太教育，2016（1）：100.
[5] 吴广霞，张佩，姜秀文，等.虚拟现实技术在护理专业实践教学中的应用研究进展[J].齐鲁护理杂志，2015（21）：2.
[6] 张雪林，刘俊.虚拟教学对批判性思维能力的影响[J].中国医药科学，2012，2（9）：145，163.