探讨曲美他嗪预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞的保护作用及其机制。
方法选取30只健康成年雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠，随机分为假手术组(A组，n＝10)、心肌缺血再灌注损伤模型组(B组，n＝10)、曲美他嗪灌胃预处理组(C组，n＝10)。观察大鼠心肌组织学改变，测定心肌细胞凋亡，检测血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及心肌组织中凋亡相关基因[B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3]表达水平的变化。应用SPSS 19.0统计软件进行分析，多样本均数间比较采用单因素的方差分析(One-way ANOVA)，组间两两比较用LSD法。
结果与A组比较，B、C组均出现明确的心肌缺血和梗死区域，B组心肌细胞肿胀明显，纤维排列紊乱，C组心肌细胞肿胀明显减轻，细胞凋亡指数显著下降(F＝509.000，P<0.01)；与B组比较，C组大鼠血清中SOD活性(84.21±6.07) μg/L以及心肌细胞中bcl-2 mRNA表达水平(3.12±1.86)明显升高(t＝15.399、16.141，P均<0.01)，MDA、CK、CK-MB含量(33.58±3.73) mmol/L，(177.93±5.11) U/L，(50.92±2.94) U/L以及bax和Caspase-3的mRNA表达水平(2.41±0.19，2.34±0.23)明显降低，组间差异均有统计学意义(t＝13.563、24.944、13.375、31.696、19.004，P均<0.01)。
结论曲美他嗪能够有效抑制心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡，对心肌细胞具有一定保护作用。