关键词：社区;心理健康;服务;路径
　　 中图分类号：C916 文献标识码：A 文章编号：1009 — 2234（2021）05 — 0080 — 03
　　 “社区心理健康服务是指以社区为单位，运用心理学的理论和方法，采取一定的措施，维护和促进居民心理健康的过程”〔1〕。通过在社区开展心理服务，可以使居民安全感和归属感得以提升，增进居民幸福感，并给有需要的居民及时提供心理咨询和危机干预等心理支持，不仅可以解决居民的心理现实问题，也有助于促进和谐社区的建设。

一、构建社区心理健康服务的意义

　　 1.满足特殊时期人们的心理服务需求
　　 随着复工复产，经济建设加速，快速的生活节奏让人们的身心面临着新一轮的考验与压力，诸如经济压力、家庭矛盾、人际关系困扰、子女教育问题等等，这些困惑如果不能及时排解，将引发抑郁、焦虑等负性精神障碍。社区心理服务体系为社会工作参与特殊时期的心理救助提供了功能平台，进一步拓展了社会工作在社会危机时期帮扶弱势群体的应用功能。〔2〕
　　 社区是社会群体生活基本共同体，开展社区心理健康服务符合社区居民心理需求。在乐山市莱茵水岸小区作相关调查，有39.63%的居民认为开展社区心理健康服务是非常有必要的，32.86%的居民认为可能有必要开展该项服务，27.51%的居民则认为社区心理健康服务可有可无。总体上看，多数居民对社区心理健康服务呈现认同接纳的态度，认为在社区开展该服务是有必要的。就心理服务的形式而言，居民所期待的活动前三位分别是宣传心理健康知识（62.73%）、心理咨询（61.93%）和心理专题讲座（47.99%），还有部分居民选择了心理测评（32.71%）和团体心理辅导（16.09%）。
　　 2.构筑心理认同，提升归属感
　　 社区共同体在外以地缘为前提，在内则以社区认同为纽带。良好的心理认同有助于形成互助友好的邻里氛围。这就要求我们在社会治理中把社区心理建设作为重要内容来抓，把社区真正打造成有高度认同感的人组成的“社会生活共同体”。随着传统时代熟人社区的消散，陌生人社区逐渐已经成为城市社区的主要形态，传统意义的认同感和归属感的形成基础正在逐步瓦解。“远亲不如近邻紧邻”的认知，在特殊事件背景下更是得到了有力的强化。在社区封闭隔离的大环境下，同一小区的居民真正的是在同呼吸共命运，互帮互助、齐心协力是确保近邻和自身生命安全最可靠的保障。通过心理健康服务确保社区人际心理障碍的有效消除，则是实现齐心协力的前提。根据研究，“当前社区居民对于自己所在社区的功能认同感很强——社区在便利、管理、环境条件以及满足家庭需求方面都得到了居民的充分认可”〔3〕。将这种功能认同提升为心理认同，有助于提升社区一体化建设的层次。
　　 3.构建共享共治社会治理新模式
　　 党的十八届三中全会提出全面深化改革的总目标，就是“完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化”。社会治理作为国家治理的重要内容，也成为社会建设的重要任务。党的十九届五中全会再次强调了“加强和创新社会治理”的目标任务，提出“实现政府治理同社会调节、居民自治良性互动，建设人人有责、人人尽责、人人享有的社会治理共同体。”社区治理作为社会治理的细胞，这一微观的场域具有了宏观的意义。而社区居民参与治理的积极性，依赖于对社区的心理认同。以往的社区管理主要是至上而下的，自治功能低下。现在则要实现自下而上的转变。这不仅需要居民主体心理的觉醒，也需要现实问题上的自我关注。这些除了政策的支持外，也需要心理建设的跟进，才能更好地让共享共治的社区新模式得以真正确立。

二、社区心理健康服务面临的困境

　　 在党和政府的高度重视下，我国社区心理健康服务虽然不断发展，但仍然处于起步阶段，现阶段存在不少问题。
　　 1.各级关注支持不力
　　 相对长一段时间内，“无论政府、卫生相关部门还是社区服务机构，对心理健康都缺乏关注，使社区心理健康服务丧失了源动力”〔4〕。随着心理建设越来越得到社会的高度关注，国家也先后出台了一些相关政策，但相应的具体法律法规还没有发布，也没有形成制度化的长效机制。尽管国家在心理健康服务方面加大了投入，但这种投入主要落实在了学校心理服务上，在社区心理服务方面没有专门的资金支持，使社区心理健康服务不能得到有效地开展。
　　 2.机制体制建设不全
　　 社区心理健康服务及研究起步比较晚，20世纪60年代起源于美国，1965年在美国马萨诸塞州召开社区心理学研讨会，标志着社区心理学的诞生。2006年，杭州市首个采用四级心理健康服务模式，设立社区心理卫生服务中心。当前来说社区心理服务机制体制研究与建设仍然十分薄弱，缺乏全局性的统筹安排，遇到重大突发事件，对服务的及时性就有着较大的挑战。在突发事件面前，需要社区心理服务机制即时启动，因为平时缺乏制度性的应急设计和演练，难以高效地满足需要。这我们提出了进一步加强社区心理服务建设的方向。
　　 3.专业服务人员缺乏
　　 心理健康服务是专业性非常强的技术性工作，对从业人员的专业素质和综合素质要求都较高。此外，不仅要有理论积淀，同时要有个案经验积累。这样才能高质量地胜任工作。在我国，目前获得心理咨询师证书的人数上百万，但从业人数约3至4万，随着现在大众对于心理服务需求的增进，心理咨询师严重供不应求，呈现出人少事多的状况。在日常心理服务中已经是难以应付，如遇突发重大事件，则更是难以满足需要。
　　 4.地区发展极不平衡
　　 社区心理服务，作为社会公共需求，从心理咨询师个体的经济效益角度来说，投入大收益低，難以调动心理咨询师个体主动参与的积极性。所以，社区心理服务的推动主体更多是政府、社区和社会组织，使这种服务在一定程度上具有了社会公益的性质。但这种社会服务也是需要包括经费和人员支持的，所以对于经济条件更好的一、二线城市来说，这方面的发展相对靠前。而中西部地区或一些经济条件有限的其他城市来说，财力的支持则显得十分的困难，这就使得社区心理健康服务的发展大大受限。 　　 5.民众缺乏心理觉知
　　 受传统文化的影响，，社区居民对一些会对个人心理产生重大影响的事件羞于主动求助，比如亲人去世、家庭变故、失业下岗、突发重疾等事件倾向于掩盖和隐瞒自己的心理问题，对心理健康和心理健康服务的缺乏认识，观念较保守，虽然对社区心理健康服务有较强意愿，但真正接受社区心理健康服务的居民较少。

三、构建社区心理健康服务体系实施路径

　　 1.落实政府主体责任
　　 “鉴于政府在危机管理中的主导地位，重大突发事件后的社区心理援助网络以政府为主导来实现整合。”〔5〕政府的支持是社区心理服务能够得以健康发展最强有力的保障。在满足大众公共经济需求的同时，将公众的心理需求纳入政府的责任范围，从而使社区心理服务能够规范化、制度化、长效化。做到从领导组织、硬件支持、资金划拨、软件服务等全面到位， 并根据同社区的人口规模、人员性质等特征制定切实有效的社区心理健康服务的推广计划与措施， 并监督落实。并有效整合卫生、医疗、社保、民政及教育等各部门资源，建立多个主体共同参与的社区心理健康服务体系。这样的多部门联动，必须要政府作为责任主体才有可能实现。
　　 2.组建专业服务队伍
　　 结合社区心理需求的现实及我国现有心理服务专业人才队伍的现状，在目前条件下可以参与多维并举的方式打造心理服务的立体人才体制。一方面，加快培养社区专业化心理服务人才。可以通过订单式培养的方式尽快培养一批专业人才，定向使用于社区专职心理服务岗位。另一方面，训练培养一批社区心理服务的辅助队伍，以扩大社区心理服务的服务面，并保障社区心理服务的落实。这可以通过培训现有的社区干部和志愿者来实现， 通过专业的培训帮助他们掌握基本的心理服务技能，以保障社区心理服务的长效开展。再一个方面，可以聘请高校、医院的心理学相关专家，担任社区心理服务顾问， 为社会心理服务队伍提供技术支持，在面临重大事项的时候，主导社区心理服务的全面工作，以快速有效地应对需要。
　　 3.构建自助互助机制
　　 个体是自身心理的第一觉察者，也是自我疗愈的第一责任者。一些重度的心理需求者更需要在专业人员的指导下进行专业的疗愈;但一些轻度的需求者完全可以在支持条件下完成自我的疗愈。个体作为主体，应该对自己的身体健康负责，同样也应该对自己的心理健康负责。要完成这样的自我疗愈，首先需要個体自我具有一定的自我觉察能力，在出现问题的第一时间能够采取有效的应对措施，以将问题消灭于萌芽状态，或者减轻症状的反应。这种自我服务的能力的建立，可以通过个体的学习获得，也可以通过环境的帮助获得。在出现问题苗头的时候，很多人会有自我的感知，在自我疏导失效的情况下，有的人会向身边的人倾诉或者寻求支持，而不是第一时间找专业的心理辅导人员。如果小区居民素质整体较高，则互相疗愈的功能就越强。从社区心理服务体系的构建者角度来说，要考虑的就是如何创设条件，让社区居民提升自我疗愈和互相疗愈的能力。最基本的做法，就是通过心理健康知识的宣传与普及， 提高社区居民的心理健康意识，减少不健康的社区文化环境， 建设和谐社区，从源头上预防居民心理健康问题的产生，并使居民在遇到问题时能够得到友邻及时有效的帮助。
　　 4.关注点面实际问题
　　 可以通过建立居民心理健康普查制度， 定期为社区居民进行“心理健康体检”， 对那些有心理健康隐患的居民实施早期干预和心理咨询服务， 以防治其心理不健康症状的进一步发展和恶化〔6〕。同时，也可采用符合中国国情的社区心理健康服务策略，积极主动去了解与发现居民的服务需求并提供帮助。社区中存在着一些特殊群体，比如老人、残疾人、身心疾病患者、隔离人员、犯罪服刑人员等特殊群体。特殊群体常常会有强烈的压抑感、自卑感、孤独感，如果缺乏必要的心理疏导，不良情绪和恶性心理不断积累，久而久之会产生心理疾病，甚至会走极端，危害他人和社会安全，关注这些特殊群体的需要，有针对性地提高服务。此外，还可以就大众生活中普遍关注的邻里关系、家庭情感、亲子教育、职场压力、升学就业等普适性问题做普适性心理健康咨询服务，生活中的问题少了，导致心理困扰的因素自然也就减少了。在平时做好这些基础工作后，遇到突发事件时可以快速锁定需重点关注的人群，有效提高服务的针对性。
　　 5.创新心理服务形式
　　 针对居民不同心理需求，采取多样化宣传及服务形式，比如心理专家面对面咨询、心理健康专题讲座、心理咨询热线、团体心理辅导、心理健康服务信箱、心理图书角、心理健康知识宣传墙等多种形式， 创新服务内容。组建社区居民组织积极开展社区公益活动，如互助社、兴趣组、活动队等。社区一般都配套有社区服务中心、尊孝之家、社区阅览室、四点钟学校、文体活动中心等场所，可利用现有场所开展团体活动融入心理元素，如阅读疗法、绘画治疗等。也可利用各种主题日照宣传心理健康知识。如4.23世界读书主题、5.20幸福家庭主题、6.1儿童节关爱儿童主题等。对于社区中已有某种心理障碍或问题的居民在专业人士的指导下提供支持性环境，以帮助其尽快回归正常。
　　 综上，社区心理健康服务是当前社区服务深入发展的必然要求，特别是在重大事件背景下有着特殊的意义。结合平时与临时的需要，提前做好社区心理健康服务的机制、体制建设以及队伍建设等，可以更好地发挥心理健康服务的积极作用。
　　〔参 考 文 献〕
　　 〔1〕李海姣，刘宏伟，刘雨茜，刘梦玲，王娟.十堰市高校周边的社区心理健康服务调查〔J〕.卫生职业教育，2021，39（06）：135.
　　 〔2〕卢俊，陈成文.从社会心理服务体系建设看社会工作的专业化发展〔J〕.学海，2020，（06）：144.
　　 〔3〕朱正婧.论我国社区心理健康服务体系的构建〔J〕.福建广播电视大学学报，2014，15（06）：28.
　　 〔4〕辛自强.社区心理现状与建设思路：基于对北京市G街道的调研〔J〕.北京行政学院学报，2015，（04）：101.
　　 〔5〕王丽莉.重大突发事件后的社区心理援助协作探讨——基于组织间网络理论的视角〔J〕.安
　　徽大学学报哲学社会科学版，2017，（02）：146.
　　 〔6〕马雪玉.心理健康服务进社区：构建和谐民生的必由之路〔J〕.产业与科技论坛，2016，15（07）：108.〔责任编辑：孙玉婷〕