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摘要：支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，它具有发病率较高、根治困难以及反复发作等显要特征。针对患有支气管哮喘的患者，对其进行教育和管理能够促进疗效，同时也能起到减少复发的作用。延续护理是一种护理模式，主要是将服务延伸到患者的家庭环境当中，医务人员通过借助电话、网络平台等通讯工具，与患者及其家属之间建立有效互动，主要是以促进患者健康为目的，来对支气管哮喘患者进行延续护理。在延续护理的实施作用下，支气管哮喘患者的病死率与再次住院率能够得到有效控制。本文将对支气管哮喘患者延续护理的研究进展展开综述。
关键词：支气管哮喘；延续护理；心理状态
支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，它具有发病率较高、根治困难以及反复发作等显要特征。支气管哮喘患者的延续护理有着关键作用，能够对患者的健康产生维护效果。本文将对支气管哮喘延续护理采取的措施与效果指标展开综述，措施主要以电话随访、家庭随访、网络随访、健康讲座以及社区护理等，效果指标基于生活质量与心理状态来进行评价，以此来为支气管哮喘患者的延续护理提供进一步的参考。
1.支气管哮喘患者延续护理的措施
1.1电话随访
王冬华[1]等人的研究中，认为可以采取电话随访的方式，来实施对支气管哮喘患者的延续护理。他们认为借助电话工具，能够及时的了解到患者病情的变化程度，并且对患者的康复状况与心理状态都能够达到及时的监控，在发现异常时，能够第一时间对患者进行治疗与疏导，使医护人员与患者及家属之间的互动得到建立。
安玉东[2]在研究中设置了40支气管哮喘患者当做观察组，并以每周两次的电话随访形式来展开延续护理。随访的内容中，包含了饮食、心理、用药以及运动等方面的疗法指导。他的研究表明，电话随访延续护理将会使患者的生活质量得到改善，并且相较于常规护理来说，患者的满意程度更高。
胡艳芳[3]的研究认为，为了使电话随访的延续护理方式得到应用，可以对支气管哮喘患者发放医护人员的联系卡片，使患者的病情与治疗遇到问题时能过及时的向护理人员进行咨询；同时，医护人员也可以利用电话随访对患者病情的症状与心理状态做到及时的掌握，并通过电话给予正确的指导。
1.2家庭随访
张真真[4]在研究中，对102例支气管哮喘患者采取了家庭随访的模式，来展开延续护理。她分别在患者出院的首个周末、月末以及第三个月末到患者的家庭中进行了随访，并做了充足的准备，通过配备的标准仪器，来对患者最近时间段表现出的症状、用药状况、心理变化以及康复效果进行了监测与观察。其研究结果显示，患者受到此种形式的延续护理后，对疾病的相关知识与治疗效性达成了更深层次的了解。
魏丽[5]的研究中，她在患者出院以后，安排延续护理小组中的护士，每个月到患者家庭中进行随访一次，并持续半年之久。在延续护理深入到家庭中以后，责任护士对患者的心理状态、用药状况以及康复情况都进行了有效指导。同时，在家庭随访时也对患者所处的家庭环境、生活方式等情况进行了干预与了解。
王旭[6]在研究中认为，针对初次就诊的支气管哮喘患者，医生需要对患者及其家属的哮喘知识进行普及，并为其指定一个标准、细致的家庭随访计划。这样可以使患者获得延续护理，医护人员将通过家庭随访对患者各个阶段的症状与匡扶情况达到掌握。
1.3网络随访
姜亭亭[7]在研究中，借助了互联网手段，利用网络交流的形式来与支气管哮喘患者之间建立了互动的桥梁。并且，通过与患者在网络平台上进行沟通，能够掌握患者当前的病情症状与心理状况，并及时的给予健康指导，以及一定的心理疏导，使患者的焦虑情况得到缓解。
王赫铭[8]的研究中，利用了互联网中的微信平台，对支气管哮喘患者实施了长达10个月的延续护理。他主要通过微信的在线聊天功能，对患者提出的各种问题在线上给予解答。同时，还对微信平台中的朋友圈功能进行了充分的利用，发布一些支气管哮喘的相关资料，来达到对患者健康教育与知识普及的作用。他的研究结果表明，微信平台能够使患者与其家属在第一时间得到专业的延续护理，并且为医患之间的交流提供了较好的条件。
孙宏梅[9]在研究中表明，可以利用网络平台中的qq软件、微信以及网络论坛来实现对支气管哮喘患者的网络随访。他通过建立qq群，使众多患者与其家属加入到qq群当中，在群内来对患者与其家属进行支气管哮喘知识的普及，对预防措施、健康教育等都进行了阐述；同时，也对患者与家属所提出的问题进行了详尽的解答，并号召群友之间共同进行经验的交流，这样也能够实现支气管哮喘患者的延续护理。
1.4健康讲座
于芳[10]在研究中，選取了拥有着8年以上护理经验的护士5名，对她们进行了专业的理论知识补充，并分别进行了实践的技能培训。按照医学专家制定的延续护理方案，来对护士展开培训，并将培训合格的人员安排在延续护理的工作岗位当中。在此基础上，使这些延续护理的医护人员在周末等空闲时间段，在医院的空地上举办支气管哮喘常识的健康讲座。在讲座内容中，对支气管哮喘的相关知识进行了普及，方便患者及其家属充分理解知识，并初步形成相关理念。
王茜[11]等在研究中，聘请了专注于支气管哮喘研究的医学专家，来对预防措施等相关知识以讲座的形式来进行讲解。并且在健康讲座当中，以现场提问的方式，对患者的疑难问题予以解决，充实患者对支气管哮喘的知识水平。同时，在普及知识的过程中，支气管哮喘患者的复发率也会得到一定程度的降低。
1.5社区护理
王晓玲[12]在研究中，选取了100名支气管哮喘患者组成试验组，并随机进行试验。通过学校内卫生服务中心中的医护人员对患者展开观察，能够加强患者对用药依从性的了解，同时也能够发现患者对急救药物等的使用状况。研究结果发现，学校中基础的保健系统，可以使支气管哮喘的患病率得到有效控制。 邢玉萍[13]在研究中，选择在社区中为290名支气管哮喘患者提供延续护理服务。其服务内容主要涵盖了建立患者健康档案、宣传哮喘防治知识以及用药知识、锻炼技能等。研究结果显示，通过社区延续护理服务，将会使患者的健康状况得到提升，并且在社区范围内来实施支气管哮喘健康知识的宣传，也会使延续护理服务得到发展。
2.支气管哮喘患者延续护理的效果
支气管哮喘延续护理的研究，主要可以依据生活质量以及心理状态两方面的指标来展开效果的评价。
2.1生活质量
王玉花[14]的研究中，针对生活质量的评价，根据哮喘生命质量制定了问卷。问卷中主要包含了六大领域，分别是：活动受限、心理情绪、哮喘症状、刺激反应、回避刺激以及疾病忧虑。她采取了5分制的制度，每一个项目1分为最差，5分则处于最好。总分设置为33-165分值，此分值越高说明哮喘生命质量的效果越好。杨冬英[15]在研究中，制定了呼吸问卷，问卷以哮喘症状、疾病的影响力以及活动局限这三个方面，来落实对患者生存质量的评定。陶英梅[16]的研究中，使哮喘控制测试表得到了建立，测试表中，将哮喘症状、急救药物使用类型、疾病影响等方面制定了量化指标，以此来反映出哮喘护理的效果。
2.2心理状态
邓璀[17]的研究中，针对哮喘患者的心理状态，制定了抑郁自评测量表和焦虑测量表，这两种测量表中都对各个项目指标进行了细化，并采取满分100分的制度，在分值达到50或50以上时，表示为抑郁以及焦虑的心理状态。而通过采取延续护理，将能够对患者的生活、家庭以及心理做出干预，达到一定的治疗效果。陈蕾[18]在研究中，进行了对照试验，对支气管哮喘患者在接受延续护理以后，与没有接受护理的患者来展开对比。研究结果延续护理后的患者在生活质量与心理状态上都得到了改善，并且患者及其家属的满意程度也得到了明显的增强。邱燕云[19]的研究结果表明，在实施延续护理以后，支气管哮喘患者的生活质量与心理状态与常规的护理相比，有着较为明显改善情况。刘萍[20]在研究中发现，患者的病情反复状况与负面心理特征得到了一定程度的减轻，说明延续护理非常有效。
3.结语
综上所述，对支气管哮喘患者实施延续护理，将促进他们的治疗成效。通过探索延续护理的有效措施，可以有针对性的为支气管哮喘患者提供专业的用药指导、康复指导以及健康知识指导的相关服务，并使患者自身达到对疾病的深层次认知，使自我护理的能力得到加强。同时，在以各种形式的随访来实施延续护理的基础上，可以有效的减少患者再次住院的几率，并使患者哮喘疾病复发的情况也得到降低。当前，我国的社区等卫生服务中心，在专业程度与技术层面上表现出薄弱的现象，使患者出院以后不能享受到专业化的服务。延续护理的实施还需要在相关保障机制的完善下，并获得家庭与社区的支持，才能更好的促进延续护理的健康发展。
参考文献：
[1]余强，王冬华，刘东玲.支气管哮喘患者延续护理的研究进展[J].中国护理管理，2015，15（06）：762-765.
[2]安玉东.支气管哮喘患者延续护理的研究进展[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（42）：13.
[3]胡艳芳.评价延续护理模式在支气管哮喘患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（06）：166-167.
[4]张真真，赵秋红，翟烨.延续性护理干预在支气管哮喘患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（06）：39-41.
[5]魏丽.延续性护理模式在支气管哮喘患者中的应用价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：36+40.
[6]王旭.延续性护理模式在支气管哮喘患者中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：155+157.
[7]姜亭亭.对支气管哮喘患者实施延续性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（16）：21-22.
[8]王赫铭.微信平台在支气管哮喘患者延续性护理中的应用研究[J].中外医学研究，2017，15（33）：121-122.
[9]孙宏梅，王申.信息平台在支气管哮喘患者延续护理中的应用效果分析[J].护士进修杂志，2017，32（21）：1999- 2001.
[10]于芳.延续护理在支气管哮喘患者中的应用[J].大医生，2017，2（07）：162-163.
[11]王茜，李晓乾，叶红，任立梅，张静.延续护理模式在支气管哮喘患者中应用的效果[J].牡丹江医学院学报，2015， 36（02）：115- 117.
[12]王晓玲.强化健康宣教在支气管哮喘患者社区延续护理中应用分析[J].大家健康（学术版），2015，9（05）：193-194.
[13]邢玉萍.强化健康宣教在支气管哮喘患者社区延续护理中应用价值探讨[J].医学理论与实践，2014，27（12）： 1674+1680.
[14]王玉花，陈洁.健康教育在支气管哮喘患者护理中的應用效果评价[J].中国健康教育，2015，31（03）：307-309.
[15]杨冬英.延续护理对减少支气管哮喘患者急性发作的作用[J].中国社区医师，2014，30（33）：149-150.
[16]陶英梅，王丽艳，石雁玲.评价延续护理模式在支气管哮喘患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017， 4（75）：14756+ 14758.
[17]邓璀，姚桂锐，李淑娟，张娟.延续性护理对支气管哮喘患者生活质量及治疗依从性的影响[J].护理实践与研究，2017，14（17）：34- 35.
[18]陈蕾.探讨延续护理对支气管哮喘患者生活质量及疾病控制的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（36）：168-170.
[19]邱燕云，李月霞.延续护理对院外支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响[J].临床医学工程，2016， 23（06）：796-797.
[20]刘萍.延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为、疾病控制及生命质量的影响[J].吉林医学，2018，39（04）： 781-783.
作者简介：刘海丽，1979-07，女，广西灵山人，本科，主管护师，研究方向：主要从事呼吸内科方面相关护理工作。
关键词：支气管哮喘；延续护理；心理状态
支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，它具有发病率较高、根治困难以及反复发作等显要特征。支气管哮喘患者的延续护理有着关键作用，能够对患者的健康产生维护效果。本文将对支气管哮喘延续护理采取的措施与效果指标展开综述，措施主要以电话随访、家庭随访、网络随访、健康讲座以及社区护理等，效果指标基于生活质量与心理状态来进行评价，以此来为支气管哮喘患者的延续护理提供进一步的参考。
1.支气管哮喘患者延续护理的措施
1.1电话随访
王冬华[1]等人的研究中，认为可以采取电话随访的方式，来实施对支气管哮喘患者的延续护理。他们认为借助电话工具，能够及时的了解到患者病情的变化程度，并且对患者的康复状况与心理状态都能够达到及时的监控，在发现异常时，能够第一时间对患者进行治疗与疏导，使医护人员与患者及家属之间的互动得到建立。
安玉东[2]在研究中设置了40支气管哮喘患者当做观察组，并以每周两次的电话随访形式来展开延续护理。随访的内容中，包含了饮食、心理、用药以及运动等方面的疗法指导。他的研究表明，电话随访延续护理将会使患者的生活质量得到改善，并且相较于常规护理来说，患者的满意程度更高。
胡艳芳[3]的研究认为，为了使电话随访的延续护理方式得到应用，可以对支气管哮喘患者发放医护人员的联系卡片，使患者的病情与治疗遇到问题时能过及时的向护理人员进行咨询；同时，医护人员也可以利用电话随访对患者病情的症状与心理状态做到及时的掌握，并通过电话给予正确的指导。
1.2家庭随访
张真真[4]在研究中，对102例支气管哮喘患者采取了家庭随访的模式，来展开延续护理。她分别在患者出院的首个周末、月末以及第三个月末到患者的家庭中进行了随访，并做了充足的准备，通过配备的标准仪器，来对患者最近时间段表现出的症状、用药状况、心理变化以及康复效果进行了监测与观察。其研究结果显示，患者受到此种形式的延续护理后，对疾病的相关知识与治疗效性达成了更深层次的了解。
魏丽[5]的研究中，她在患者出院以后，安排延续护理小组中的护士，每个月到患者家庭中进行随访一次，并持续半年之久。在延续护理深入到家庭中以后，责任护士对患者的心理状态、用药状况以及康复情况都进行了有效指导。同时，在家庭随访时也对患者所处的家庭环境、生活方式等情况进行了干预与了解。
王旭[6]在研究中认为，针对初次就诊的支气管哮喘患者，医生需要对患者及其家属的哮喘知识进行普及，并为其指定一个标准、细致的家庭随访计划。这样可以使患者获得延续护理，医护人员将通过家庭随访对患者各个阶段的症状与匡扶情况达到掌握。
1.3网络随访
姜亭亭[7]在研究中，借助了互联网手段，利用网络交流的形式来与支气管哮喘患者之间建立了互动的桥梁。并且，通过与患者在网络平台上进行沟通，能够掌握患者当前的病情症状与心理状况，并及时的给予健康指导，以及一定的心理疏导，使患者的焦虑情况得到缓解。
王赫铭[8]的研究中，利用了互联网中的微信平台，对支气管哮喘患者实施了长达10个月的延续护理。他主要通过微信的在线聊天功能，对患者提出的各种问题在线上给予解答。同时，还对微信平台中的朋友圈功能进行了充分的利用，发布一些支气管哮喘的相关资料，来达到对患者健康教育与知识普及的作用。他的研究结果表明，微信平台能够使患者与其家属在第一时间得到专业的延续护理，并且为医患之间的交流提供了较好的条件。
孙宏梅[9]在研究中表明，可以利用网络平台中的qq软件、微信以及网络论坛来实现对支气管哮喘患者的网络随访。他通过建立qq群，使众多患者与其家属加入到qq群当中，在群内来对患者与其家属进行支气管哮喘知识的普及，对预防措施、健康教育等都进行了阐述；同时，也对患者与家属所提出的问题进行了详尽的解答，并号召群友之间共同进行经验的交流，这样也能够实现支气管哮喘患者的延续护理。
1.4健康讲座
于芳[10]在研究中，選取了拥有着8年以上护理经验的护士5名，对她们进行了专业的理论知识补充，并分别进行了实践的技能培训。按照医学专家制定的延续护理方案，来对护士展开培训，并将培训合格的人员安排在延续护理的工作岗位当中。在此基础上，使这些延续护理的医护人员在周末等空闲时间段，在医院的空地上举办支气管哮喘常识的健康讲座。在讲座内容中，对支气管哮喘的相关知识进行了普及，方便患者及其家属充分理解知识，并初步形成相关理念。
王茜[11]等在研究中，聘请了专注于支气管哮喘研究的医学专家，来对预防措施等相关知识以讲座的形式来进行讲解。并且在健康讲座当中，以现场提问的方式，对患者的疑难问题予以解决，充实患者对支气管哮喘的知识水平。同时，在普及知识的过程中，支气管哮喘患者的复发率也会得到一定程度的降低。
1.5社区护理
王晓玲[12]在研究中，选取了100名支气管哮喘患者组成试验组，并随机进行试验。通过学校内卫生服务中心中的医护人员对患者展开观察，能够加强患者对用药依从性的了解，同时也能够发现患者对急救药物等的使用状况。研究结果发现，学校中基础的保健系统，可以使支气管哮喘的患病率得到有效控制。 邢玉萍[13]在研究中，选择在社区中为290名支气管哮喘患者提供延续护理服务。其服务内容主要涵盖了建立患者健康档案、宣传哮喘防治知识以及用药知识、锻炼技能等。研究结果显示，通过社区延续护理服务，将会使患者的健康状况得到提升，并且在社区范围内来实施支气管哮喘健康知识的宣传，也会使延续护理服务得到发展。
2.支气管哮喘患者延续护理的效果
支气管哮喘延续护理的研究，主要可以依据生活质量以及心理状态两方面的指标来展开效果的评价。
2.1生活质量
王玉花[14]的研究中，针对生活质量的评价，根据哮喘生命质量制定了问卷。问卷中主要包含了六大领域，分别是：活动受限、心理情绪、哮喘症状、刺激反应、回避刺激以及疾病忧虑。她采取了5分制的制度，每一个项目1分为最差，5分则处于最好。总分设置为33-165分值，此分值越高说明哮喘生命质量的效果越好。杨冬英[15]在研究中，制定了呼吸问卷，问卷以哮喘症状、疾病的影响力以及活动局限这三个方面，来落实对患者生存质量的评定。陶英梅[16]的研究中，使哮喘控制测试表得到了建立，测试表中，将哮喘症状、急救药物使用类型、疾病影响等方面制定了量化指标，以此来反映出哮喘护理的效果。
2.2心理状态
邓璀[17]的研究中，针对哮喘患者的心理状态，制定了抑郁自评测量表和焦虑测量表，这两种测量表中都对各个项目指标进行了细化，并采取满分100分的制度，在分值达到50或50以上时，表示为抑郁以及焦虑的心理状态。而通过采取延续护理，将能够对患者的生活、家庭以及心理做出干预，达到一定的治疗效果。陈蕾[18]在研究中，进行了对照试验，对支气管哮喘患者在接受延续护理以后，与没有接受护理的患者来展开对比。研究结果延续护理后的患者在生活质量与心理状态上都得到了改善，并且患者及其家属的满意程度也得到了明显的增强。邱燕云[19]的研究结果表明，在实施延续护理以后，支气管哮喘患者的生活质量与心理状态与常规的护理相比，有着较为明显改善情况。刘萍[20]在研究中发现，患者的病情反复状况与负面心理特征得到了一定程度的减轻，说明延续护理非常有效。
3.结语
综上所述，对支气管哮喘患者实施延续护理，将促进他们的治疗成效。通过探索延续护理的有效措施，可以有针对性的为支气管哮喘患者提供专业的用药指导、康复指导以及健康知识指导的相关服务，并使患者自身达到对疾病的深层次认知，使自我护理的能力得到加强。同时，在以各种形式的随访来实施延续护理的基础上，可以有效的减少患者再次住院的几率，并使患者哮喘疾病复发的情况也得到降低。当前，我国的社区等卫生服务中心，在专业程度与技术层面上表现出薄弱的现象，使患者出院以后不能享受到专业化的服务。延续护理的实施还需要在相关保障机制的完善下，并获得家庭与社区的支持，才能更好的促进延续护理的健康发展。
参考文献：
[1]余强，王冬华，刘东玲.支气管哮喘患者延续护理的研究进展[J].中国护理管理，2015，15（06）：762-765.
[2]安玉东.支气管哮喘患者延续护理的研究进展[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（42）：13.
[3]胡艳芳.评价延续护理模式在支气管哮喘患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（06）：166-167.
[4]张真真，赵秋红，翟烨.延续性护理干预在支气管哮喘患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（06）：39-41.
[5]魏丽.延续性护理模式在支气管哮喘患者中的应用价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：36+40.
[6]王旭.延续性护理模式在支气管哮喘患者中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：155+157.
[7]姜亭亭.对支气管哮喘患者实施延续性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（16）：21-22.
[8]王赫铭.微信平台在支气管哮喘患者延续性护理中的应用研究[J].中外医学研究，2017，15（33）：121-122.
[9]孙宏梅，王申.信息平台在支气管哮喘患者延续护理中的应用效果分析[J].护士进修杂志，2017，32（21）：1999- 2001.
[10]于芳.延续护理在支气管哮喘患者中的应用[J].大医生，2017，2（07）：162-163.
[11]王茜，李晓乾，叶红，任立梅，张静.延续护理模式在支气管哮喘患者中应用的效果[J].牡丹江医学院学报，2015， 36（02）：115- 117.
[12]王晓玲.强化健康宣教在支气管哮喘患者社区延续护理中应用分析[J].大家健康（学术版），2015，9（05）：193-194.
[13]邢玉萍.强化健康宣教在支气管哮喘患者社区延续护理中应用价值探讨[J].医学理论与实践，2014，27（12）： 1674+1680.
[14]王玉花，陈洁.健康教育在支气管哮喘患者护理中的應用效果评价[J].中国健康教育，2015，31（03）：307-309.
[15]杨冬英.延续护理对减少支气管哮喘患者急性发作的作用[J].中国社区医师，2014，30（33）：149-150.
[16]陶英梅，王丽艳，石雁玲.评价延续护理模式在支气管哮喘患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017， 4（75）：14756+ 14758.
[17]邓璀，姚桂锐，李淑娟，张娟.延续性护理对支气管哮喘患者生活质量及治疗依从性的影响[J].护理实践与研究，2017，14（17）：34- 35.
[18]陈蕾.探讨延续护理对支气管哮喘患者生活质量及疾病控制的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（36）：168-170.
[19]邱燕云，李月霞.延续护理对院外支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响[J].临床医学工程，2016， 23（06）：796-797.
[20]刘萍.延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为、疾病控制及生命质量的影响[J].吉林医学，2018，39（04）： 781-783.
作者简介：刘海丽，1979-07，女，广西灵山人，本科，主管护师，研究方向：主要从事呼吸内科方面相关护理工作。