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【摘 要】 目的：对晚期肿瘤患者难免压疮的管理方式进行分析讨论。方法：选取我院2012年9月-2014年9月间67例晚期肿瘤患者，对其难免压疮的管理方式进行总结，并对患者的治疗效果进行回顾性分析总结。结果：67例患者中有21例患者在入院时便存在压疮，有9例患者在入院后发生压疮，共有30例压疮患者；30例压疮患者中有23例治疗后压疮痊愈，有7例患者护理后压疮状况明显好转，撤销难免压疮申报。结论：对晚期肿瘤患者进行难免压疮管理能够提升护理人员工作的积极性，降低患者压疮发生率。
【关键词】 晚期肿瘤 压疮 管理方法
压疮是重症患者常见的并发症，患者由于长时间卧床，身体承重部位血液循环较差，因此很容易发生压疮。压疮不仅会影响患者病情康复，同时会对患者的身体造成严重伤害，也会增加护理的难度。因此对难免压疮的管理方式进行讨论是非常有必要的，我院在2012年9月-2014年9月间对晚期肿瘤患者压疮的管理方式进行分析讨论，旨在为晚期肿瘤患者压疮防治护理提供可用依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年9月-2014年9月间67例晚期肿瘤患者，患者平均年龄为58.6±12.4岁，男性32例，女性35例，患者住院时间平均为42.5±21.6天；其中肺癌晚期15例；胃癌晚期14例；食管癌晚期11例；肠癌15例；恶性淋巴结肿瘤患者12例；所有患者均为晚期肿瘤患者，其中有61例患者由于疾病限制而采取强迫体位，其余6例患者均为拒绝或不配合翻身者。
1.2 一般方法
1.2.1 设计难免压疮报告表：根据患者病情特点，设计相应的压疮申报表，并要严格按照流程和条件报告患者具体情况。包括患者基本信息、申报条件、目前皮肤状况、采取措施等内容。
1.2.2 难免压疮申报流程：（1）护理人员要正确评估患者的综合状况，对符合申报条件的患者予以填写难免压疮申报表；（2）护士长要对患者情况进行核实，并提出相应的解决措施，同时将患者申报表呈报给护理部；（3）护理部相关管理人员在接到申报后24h内要组织相关人员到病区进行核实，与患者和家属进行交流，对患者进行一定的指导，对符合条件的患者可予以同意申报；（4）将患者的申报表装订在病例中，护理人员要按时对患者压疮发生的原因、批准情况以及采取的措施进行记录，并按时对患者皮肤状况进行综合评估；（5）患者结束治疗后要再申报表上填写患者的皮肤状况，并将此单交予护理部保存[1]。
1.2.3 监控、防护措施：在患者住院期间要为患者制定一系列的防护方式，同时做好患者翻身记录。护理人员要叮嘱家属按时为患者进行按摩、擦身，在保持患者身体干净整洁的基础上促进患者身体血液循环。在患者身体长时间受压部位放置软垫，缓解受压部位的压力[2]。护士长要按时对护理记录进行查询，了解护理工作进展，同时与患者家属进行沟通，争取获得家属的支持和理解。对于出现治疗困难或存在疑问的患者来说要进行会诊，请皮肤科专家进行协同诊治，减少患者壓疮发生机率。当患者皮肤逐渐好转时可撤销难免压疮的申报。
1.3 效果观察
对所有患者的护理效果进行观察，了解患者护理后压疮的发生率，同时了解压疮患者的治疗状况。
2 结果
67例患者中有21例患者在入院时便存在压疮，有9例患者在入院后发生压疮，共有30例压疮患者；30例压疮患者中有23例治疗后压疮痊愈，有7例患者护理后压疮状况明显好转，撤销难免压疮申报。
3 讨论
压疮在发生前能够通过良好的护理干预进行预防，但并非所有的压疮都为护理不当导致。多数恶性肿瘤患者由于病情所需采取强迫体位进行休息、部分患者由于不配合护理工作进而导致压疮发生[3]。因此，对肿瘤晚期患者进行难免压疮申报管理是非常有必要的。由于患者病情较为严重，护理人员在工作中也会出现紧张、焦虑的情绪，增加护理人员的心理负担。难免压疮申报制度能够对患者病情进行综合评估，并能对患者是否会发生压疮进行预测，减轻了护理人员紧张、焦虑的工作情绪。此种方式更加科学、人性化，因此非常受欢迎。
在对患者进行难免压疮管理的同时也要对患者进行一定的健康教育，有效的健康教育能够帮助患者了解压疮发生的原因、治疗的方式以及诱发压疮发生的高危因素，能够进一步提升患者的预防意识，降低压疮的发生率[4]。肿瘤晚期的患者由于疾病严重，卧床时间明显延长，压疮的发生率也逐渐增高。因此护理人员不仅要对患者进行健康教育，同时要对患者的家属进行健康教育，争取获得家属的谅解和支持，提升护理满意度[5]。
在我院的调查中能够看出，30例压疮患者中有23例治疗后压疮痊愈，有7例患者护理后压疮状况明显好转，撤销难免压疮申报。且67例患者中仅有9例患者在入院后发生压疮。对我院的结果进行总结后，可以认为我院所采取的难免压疮管理制度有效。我们认为，在对患者进行难免压疮管理时要对患者的综合情况进行详细评估，并采取一定的防护措施。在发生压疮后要及时向护理部报告，请求协助控制，同时方便护理部对患者病情进行追踪观察，不仅能够减轻护理人员的工作压力，同时也能提升治疗综合实力，进而达到改善患者病情的目的。
总的来说，难免压疮管理能够有效缓解护理人员的工作态度，降低患者压疮的发生率，减轻患者痛苦。
参考文献
[1]赵建华，曾洁，杨雅.老年长期卧床患者家庭获得性压疮的现状分析及对策[J].中华中西医学杂志，2011，8（4）：57-58.
[2]石凯.压疮致会阴部及下腹部坏死性筋膜炎一例[J].中华烧伤杂志 ， 2013，29（6）：574.
[3]刘琼.晚期肿瘤患者使用气垫床预防压疮的体会[J]. 临床合理用药杂志 ， 2013，6（29）：97.
[4]刘睿.晚期肿瘤患者医院感染部位及其危险因素分析[J].中华医院感染学杂志 ， 2013，23（13）：3118.
[5]朱春萍.晚期肿瘤病人难免压疮的管理[J].中国护理管理，2010，10（1）：53-54.
【关键词】 晚期肿瘤 压疮 管理方法
压疮是重症患者常见的并发症，患者由于长时间卧床，身体承重部位血液循环较差，因此很容易发生压疮。压疮不仅会影响患者病情康复，同时会对患者的身体造成严重伤害，也会增加护理的难度。因此对难免压疮的管理方式进行讨论是非常有必要的，我院在2012年9月-2014年9月间对晚期肿瘤患者压疮的管理方式进行分析讨论，旨在为晚期肿瘤患者压疮防治护理提供可用依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年9月-2014年9月间67例晚期肿瘤患者，患者平均年龄为58.6±12.4岁，男性32例，女性35例，患者住院时间平均为42.5±21.6天；其中肺癌晚期15例；胃癌晚期14例；食管癌晚期11例；肠癌15例；恶性淋巴结肿瘤患者12例；所有患者均为晚期肿瘤患者，其中有61例患者由于疾病限制而采取强迫体位，其余6例患者均为拒绝或不配合翻身者。
1.2 一般方法
1.2.1 设计难免压疮报告表：根据患者病情特点，设计相应的压疮申报表，并要严格按照流程和条件报告患者具体情况。包括患者基本信息、申报条件、目前皮肤状况、采取措施等内容。
1.2.2 难免压疮申报流程：（1）护理人员要正确评估患者的综合状况，对符合申报条件的患者予以填写难免压疮申报表；（2）护士长要对患者情况进行核实，并提出相应的解决措施，同时将患者申报表呈报给护理部；（3）护理部相关管理人员在接到申报后24h内要组织相关人员到病区进行核实，与患者和家属进行交流，对患者进行一定的指导，对符合条件的患者可予以同意申报；（4）将患者的申报表装订在病例中，护理人员要按时对患者压疮发生的原因、批准情况以及采取的措施进行记录，并按时对患者皮肤状况进行综合评估；（5）患者结束治疗后要再申报表上填写患者的皮肤状况，并将此单交予护理部保存[1]。
1.2.3 监控、防护措施：在患者住院期间要为患者制定一系列的防护方式，同时做好患者翻身记录。护理人员要叮嘱家属按时为患者进行按摩、擦身，在保持患者身体干净整洁的基础上促进患者身体血液循环。在患者身体长时间受压部位放置软垫，缓解受压部位的压力[2]。护士长要按时对护理记录进行查询，了解护理工作进展，同时与患者家属进行沟通，争取获得家属的支持和理解。对于出现治疗困难或存在疑问的患者来说要进行会诊，请皮肤科专家进行协同诊治，减少患者壓疮发生机率。当患者皮肤逐渐好转时可撤销难免压疮的申报。
1.3 效果观察
对所有患者的护理效果进行观察，了解患者护理后压疮的发生率，同时了解压疮患者的治疗状况。
2 结果
67例患者中有21例患者在入院时便存在压疮，有9例患者在入院后发生压疮，共有30例压疮患者；30例压疮患者中有23例治疗后压疮痊愈，有7例患者护理后压疮状况明显好转，撤销难免压疮申报。
3 讨论
压疮在发生前能够通过良好的护理干预进行预防，但并非所有的压疮都为护理不当导致。多数恶性肿瘤患者由于病情所需采取强迫体位进行休息、部分患者由于不配合护理工作进而导致压疮发生[3]。因此，对肿瘤晚期患者进行难免压疮申报管理是非常有必要的。由于患者病情较为严重，护理人员在工作中也会出现紧张、焦虑的情绪，增加护理人员的心理负担。难免压疮申报制度能够对患者病情进行综合评估，并能对患者是否会发生压疮进行预测，减轻了护理人员紧张、焦虑的工作情绪。此种方式更加科学、人性化，因此非常受欢迎。
在对患者进行难免压疮管理的同时也要对患者进行一定的健康教育，有效的健康教育能够帮助患者了解压疮发生的原因、治疗的方式以及诱发压疮发生的高危因素，能够进一步提升患者的预防意识，降低压疮的发生率[4]。肿瘤晚期的患者由于疾病严重，卧床时间明显延长，压疮的发生率也逐渐增高。因此护理人员不仅要对患者进行健康教育，同时要对患者的家属进行健康教育，争取获得家属的谅解和支持，提升护理满意度[5]。
在我院的调查中能够看出，30例压疮患者中有23例治疗后压疮痊愈，有7例患者护理后压疮状况明显好转，撤销难免压疮申报。且67例患者中仅有9例患者在入院后发生压疮。对我院的结果进行总结后，可以认为我院所采取的难免压疮管理制度有效。我们认为，在对患者进行难免压疮管理时要对患者的综合情况进行详细评估，并采取一定的防护措施。在发生压疮后要及时向护理部报告，请求协助控制，同时方便护理部对患者病情进行追踪观察，不仅能够减轻护理人员的工作压力，同时也能提升治疗综合实力，进而达到改善患者病情的目的。
总的来说，难免压疮管理能够有效缓解护理人员的工作态度，降低患者压疮的发生率，减轻患者痛苦。
参考文献
[1]赵建华，曾洁，杨雅.老年长期卧床患者家庭获得性压疮的现状分析及对策[J].中华中西医学杂志，2011，8（4）：57-58.
[2]石凯.压疮致会阴部及下腹部坏死性筋膜炎一例[J].中华烧伤杂志 ， 2013，29（6）：574.
[3]刘琼.晚期肿瘤患者使用气垫床预防压疮的体会[J]. 临床合理用药杂志 ， 2013，6（29）：97.
[4]刘睿.晚期肿瘤患者医院感染部位及其危险因素分析[J].中华医院感染学杂志 ， 2013，23（13）：3118.
[5]朱春萍.晚期肿瘤病人难免压疮的管理[J].中国护理管理，2010，10（1）：53-54.