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目的 利用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,观察养血清脑颗粒治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效差异,以及其对脑白质结构改变的影响.方法 给予卒中后抑郁患者养血清脑颗粒4 g,口服,3次/d;疗程12 w,治疗前、后均收集汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-24)、DTI扫描数据.治疗后HAMD-24≤8分纳入治愈组,反之纳入难治组.比较两组治疗前、后FA值变化情况.结果 养血清脑颗粒治愈率约44.6％.与治疗前相比,治愈组的左侧额叶FA值治疗后明显升高(P＜0.05);比较两组治疗前的FA值,发现难治组左侧额叶、右侧海马的基线FA值低下(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒治疗PSD有效.PSD患者存在可逆性前额叶深部白质损伤;且难治性PSD患者左侧额叶、右侧海马的基线FA值低下,提示DTI可作为抗抑郁疗效评估的预测指标.