探讨肥胖对经皮穿刺辅助的微创(SuperPATH)髋关节置换术治疗股骨颈骨折治疗效果的影响。
方法选择无锡市第二人民医院2014年1月至2017年1月收治的行SuperPATH髋关节置换术的患者70例为观察对象，根据患者体质量指数(BMI)的不同分为肥胖组(BMI>30 kg/m2)23例、超重组(BMI为>25～30 kg/m2)22例、正常组(BMI为>18.5～25 kg/m2)25例，比较三组切口长度、手术时间、手术出血量、输血率、疼痛评分、髋关节功能评分、影像学测量结果及术后并发症。
结果70例患者均顺利完成手术。肥胖组切口长度为(7.4±0.2)cm，超重组为(7.2±0.1)cm，正常组为(7.1±0.8)cm，三组切口长度差异有统计学意义(F＝24.671，P<0.001)。患者均获得9～13个月的随访，肥胖组髋臼前倾角、髋臼外展角、疼痛评分、髋关节活动度、行走能力评分分别为(17.8±1.2)°、(40.9±3.4)°、(1.26±0.61)分、(95.43±7.89)°、(8.10±0.27)分，超重组分别为(16.7±3.3)°、(42.9±2.9)°、(1.23±0.58)分、(96.78±3.22)°、(8.20±0.92)分，正常组分别为(15.8±2.7)°、(43.9±5.1)°、(1.24±0.78)分、(97.12±6.44)°、(8.20±0.48)分，三组髋臼外展角差异有统计学意义(F＝9.803，P＝0.002)。肥胖组发生切口感染2例、深静脉血栓2例、肺部并发症1例，并发症发生率为5%；超重组发生切口浅表感染1例，深静脉血栓1例，并发症发生率为2%；正常组发生深静脉血栓1例，并发症发生率为1%。三组并发症发生率差异有统计学意义(χ2＝15.31，P<0.01)。
结论肥胖增加SuperPATH全髋关节置换的手术风险，对于这类患者更应注意围手术期和术后相关处理。