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目的探讨高能量创伤所致的四肢暴力性骨折的院前急救及院内治疗、手术时机及内固定的选择。方法对156例高能量暴力骨折实施院前急救和院内骨折的治疗处理，初期治疗多数采取石膏固定、骨牵引及外支架固定等临时固定，待患者全身情况和局部组织改善后，适时选择手术（7～33天，平均10天），根据不同骨折类型选择内固定治疗（包括微创内固定）。结果 156例患者经过院前积极救治处理后，其中有6例患者因合并伤死亡，死亡率为3．85％，救治成功率96．15％；150例患者获得随访，优良率92％，术后并发症的发生率30％。结论采取有