腹内压及腹腔灌注压对危重症患者肾功能的影响

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目的评价危重症患者腹内压及腹腔灌注压对其肾功能的影响。方法将526例ICU收治的危重症患者作为研究对象,根据基础肾功能分为肾功能正常组及肾功能异常组,并采用SPSS 17.0统计软件对全部数据进行统计学处理。结果急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、呼吸末正压(PEEP)水平、腹内压、腹腔灌注压是急性肾功能衰竭发生的独立影响因素。腹内压水平越高,血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平越高,尿量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着腹腔灌注压的升高,血Cr、血BUN水平下降,尿量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。不同组别肾功能比较显示,肾功能正常组患者,腹内压值明显低于肾功能异常组,腹腔灌注压值明显高于肾功能异常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论具有腹内高压风险的危重症患者早期干预可避免肾功能的进一步损害,特别是对于肾功能有异常的患者将具有重要的临床意义。
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