研究小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期COPD临床可行性分析及对炎症细胞因子的影响。

选取2014年3月至2016年3月在我院进行治疗的100例稳定期COPD患者，根据治疗方案的不同将患者随机分为噻托溴铵单药组(A组)50例，阿奇霉素联合噻托溴铵组(B组)50例。另选择同期健康体验者50名为正常对照组(NS组)提供血液样本。按照2013版COPD诊疗指南，在常规治疗的基础上，A组给予噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗，B组给予阿奇霉素口服联合噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗。治疗1年后观察各组急性加重住院次数和治疗前后的肺功能、呼吸困难评分和C反应蛋白等指标的变化，并分别于治疗前和治疗后12、24、48 h取各组患者血清进行酶联免疫吸附测定试验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)检测患者血液中炎症细胞因子PTX3、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-2、IL-6的含量并与NS组进行对比。

各组患者的不良反应较轻，差异无统计学意义(P>0.05)；与A组比较，B组1年后发作频率、FEV₁%、FEV₁/FVC相对较低，差异具有统计学意义(P<0.05)；C反应蛋白和呼吸困难评分B组改善高于A组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；与NS组相比，A、B组患者TNF-α、PTX3明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)；A组治疗后12、24、48 h的炎症细胞因子TNF-α、PTX3与治疗前相比，差异无统计学意义(P>0.05)，B组治疗后TNF-α和PTX3逐渐降低并恢复至正常值，差异有统计学意义(P<0.01)；其他炎症细胞因子虽有稍微降低，但是差异无统计学意义(P>0.05)。

服用小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸入剂治疗可以改善稳定期COPD患者的肺功能和活动耐力，提高生活质量，减少急性发作频率，其机制可能与其能够降低血液中的PTX3、TNF-α含量有关。