一、背景rn血液透析是治疗慢性肾衰竭重要且有效的方法,其中建立安全、稳定且可靠的血管通路是保证血液透析顺利进行的重要保障之一.由于血透患者需长期接受血液透析治疗,在保护透析通路的前提下可用于静脉穿刺的部位有限,且肾脏病是慢性、消耗性疾病,使得皮肤老化,皮下组织疏松,血管弹性及韧性降低,血液瘀滞、粘稠度高,血管易滑动,不易固定 [1],大大降低了静脉穿刺成功率.为优化穿刺服务,提高血透患者血管利用率,逆行静脉穿刺成为一种可供参考的方法.在静脉血管中手背静脉和足背静脉血管丰富,相互吻合成网 [2].逆行静脉穿刺选择的是静脉网丰富的手背和足背血管,有较多的交通支、吻合支,无静脉瓣,有效利用指趾末梢血管.可确保低速流畅,提高一次静脉穿刺成功率、减少液体外渗及对手部活动的影响,减轻病人反复穿刺的痛苦.本次循证旨在查找出血透患者静脉穿刺的最佳证据,通过查证、用证,打破临床护士思维局限,探索多样化的静脉穿刺方法,以提高血透患者满意度.