【摘 要】
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对2004年4月～2004年9月抽查的675份病历进行护理文书缺陷的统计分析,发现有106份病历的缺陷中存在着不利于举证的潜在因素.分析了这些缺陷与举证不能的关系,并提出对策:①加强
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对2004年4月～2004年9月抽查的675份病历进行护理文书缺陷的统计分析,发现有106份病历的缺陷中存在着不利于举证的潜在因素.分析了这些缺陷与举证不能的关系,并提出对策:①加强法律知识教育,提高护理人员的证据意识及自我防护意识;②加强质量控制,制定文书书写检查标准,建立质控网,做到自控、科控、院控,强调过程化管理,及时检查其效果,纠正其不足;③提高评判性思维能力,严格规范医疗护理行为,做到做、说、写一致.
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