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目的：探讨产时胎儿手术的围生期管理。方法：对我院产科收治行产时手术的4例先天性膈疝或腹裂患儿围生期处理的病例资料进行回顾分析。结果：全部病例经过多学科合作诊治，无一例误诊。4例患儿中2例经过手术治疗随访良好。另外2例因未正规产检筛查，其中1例因动脉导管未闭、双肾发育不全所致并发症死亡；1例因术后肺动脉高压患儿家属放弃治疗。结论：在产时胎儿手术围生期管理中，早期诊断、完善的产前保健、病情知情同意、适时行儿外手术以及多学科间的娴熟协作是产时手术成功的关键。