探讨AS患者脊柱X线结构损伤的影响因素。

收集206例AS患者，详细记录AS患者各临床和实验室指标，计算疾病活动性指标[BASDAI、CRP的AS疾病活动性（ASDAScrp）]和功能指标等，摄骶髂关节和脊柱X线片并计算改良的Stoke AS脊柱评分（mSASSS），骶髂关节磁共振扫描。利用SPSS 17.0软件，使用χ²检验、秩和检验、Logistics回归分析等统计学方法，比较各组间mSASSS的水平、脊柱受累（mSASSS>0）和骨桥形成率的差别。

①年龄≥40岁患者脊柱受累率（100%）和骨桥形成率（65.2%）显著高于年龄<40岁患者（90.6%、31.9%）（χ²=4.651，P=0.031；χ²=16.647，P<0.01），且mSASSS水平更高（Z=5.575，P<0.01）；BMI≥24 kg/m²、病程≥5年的AS患者骨桥形成率（49.2%、50.4%）显著高于BMI<24 kg/m²患者、病程<5年的患者（34.5%、19.7%）（χ²=4.014，P=0.045；χ²=18.173，P=0.03）且mSASSS水平更高（Z=2.281，P=0.023；Z=4.828，P<0.01）；吸烟的AS患者骨桥形成率（50.6%）显著高于不吸烟患者（31.0%）（χ²=7.346，P=0.007）且mSASSS水平更高（Z=2.045，P=0.041）。② ESR和CRP升高组AS患者骨桥形成率（48.6%、49.0%）显著高于ESR和CRP正常组患者（25.6%、28.9%）（χ²=10.784，P=0.001；χ²=8.102，P=0.004），且mSASSS水平更高（Z=2.379，P<0.01；Z=3.112，P<0.01）；BASDAI≥4组和ASDAScrp≥2.1组患者骨桥形成率（52.8%、46.4%）显著高于BASDAI<4和ASDAScrp<2.1（34.2%、30.7%）（χ²=5.681，P=0.017；χ²=4.646，P=0.031）患者且mSASSS水平更高（Z=3.887，P<0.01；Z=3.895，P=0.004）。③骶髂关节X线分级（10.8%、35.6%、60.3%）、不同MRI表现组别间骨桥形成率（33.3%、50.0%、15.4%）差异有统计学意义（χ²=25.714，P<0.01；χ²=6.855，P=0.032）。④ Logistics回归分析结果显示：BMI[OR（95%CI）=1.145（1.037，1.265），P<0.01]、病程[OR（95%CI）=1.144（1.055，1.239），P<0.01]、吸烟[OR（95%CI）=2.832（1.343，5.969），P<0.01]和骶髂关节X线分期[OR（95%CI）=2.584（1.337，4.997），P<0.01]为AS患者脊柱骨桥形成的危险因素。

AS患者的脊柱受累与疾病活动相关，其骨桥形成与病程、BMI及病情相关，且与吸烟密切相关。