罗红霉素与阿奇霉素治疗呼吸道感染的效果对比观察

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  【摘 要】 目的:对比分析罗红霉素与阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床效果。方法:选择2013年3月至2014年4月来我院进行治疗的呼吸道感染患者96名为研究对象,按照治疗药物的不同,随机将所有患者分为两组,观察组(阿奇霉素治疗)与对照组(罗红霉素治疗),每组各48名患者。结果:观察组患者的治愈率高于对照组,总有效率也明显高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的感染症状消失时间明显短于对照组,两组都有并发症的发生,但观察组患者并发症的发生情况明显少于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床效果明显高于罗红霉素,且并发症少,安全性高,值得在临床进行推广使用。
  【关键词】 罗红霉素 阿奇霉素 呼吸道感染 并发症
  呼吸道感染是常见的有细菌或者病毒引起的感染性疾病,常常分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染的主要症状有鼻咽部卡他症状,下呼吸道感染的主要症状有支气管炎、肺炎等[1]。抵抗力低下的儿童和老年人是常见的易感人群[2]。目前临床治疗以对症抗炎、抗病毒治疗为主。罗红霉素是一种广谱抗菌药物,其抗菌效果较差,且患者存在一定的不良反应。阿奇霉素抗菌效果较强,但患者易出现胃肠道反应,耐受性较低。本文就两种药物治疗呼吸道感染的治疗效果进行比较,旨在探讨科学合理的用药方案,内容如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2013年3月至2014年4月来我院呼吸科进行治疗的呼吸道感染成年患者96名为研究对象,其中男性57名,女性39名,年龄在47-75岁范围内,平均年龄为59.09±2.18岁。在所有好患者签署知情同意书的前提下,按照治疗药物的不同,随机将所有患者分为两组,观察组(阿奇霉素治疗)与对照组(罗红霉素治疗),每组各48名患者。所有患者在年龄、病情、性别等一般情况无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。
  1.2 治疗方法
  观察组口服阿奇霉素分散片,每次0.5g,每天3次,对照组口服罗红霉素分散片,每次0.15g,每天2次。两组患者在其他治疗方面均一致。每天定时测量体温,密切观察患者病情变化等。
  1.3 疗效评价
  比较两组患者的治愈率、总有效率、症状消失时间及不良反应的发生情况。其中治疗效果评价标准为:经过治疗,患者72小时后临床症状消失,体征、病原体学检查及实验室检查各项指标均恢复正常,为治愈;经过治疗,患者72小时后临床症状得到有效控制和改善,体征、病原体学检查及实验室检查中有1项指标为恢复正常,为显效;经过治疗,患者72小时后临床症状明显改善,为有效;经过治疗,患者72小时后,临床症状没有明显改善,且病情有恶化的趋势,为无效。
  1.4 统计学方法
  将所获得的数据集中归类,录入数据库。运用统计学软件:SPSS16.0,对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用(x±s)表示,并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组患者临床症状消失的时间明显短于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05),见表1。观察组患者的治愈率及总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。观察组患者不良反应的发生情况明显好于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。
  3 讨论
  呼吸道感染疾病多发生于抵抗力低下的老人和儿童,主要表现为剧烈咳嗽、咳痰,严重者甚至出现呼吸困难,该病持续时间长,能够引发不同程度的并发症,合理应用抗生素,可以明显缩短病程,缓解病情。
  罗红霉素是一种临床常用的新型大环内酯类抗生素,其作用机制是与细菌核糖体可逆性结合,影响t-RNA的正常移位,进而阻断细菌蛋白质的合成。罗红霉素的口服效果较好,每天早晚各一次,患者的依从性及用药性较好,能够有效发挥药物的治疗水平及质量,维持较高的药物浓度。红霉素的成人剂量是150mg,婴幼儿的标准剂量是2.5-5.0mg。常见的不良反应有恶心呕吐、腹痛腹泻、听觉障碍、皮疹等。
  阿奇霉素也是新一代的大环内酯类抗生素,其作用机制是抑制细菌蛋白质的合成与分泌,进而影响细菌的生长,来达到抗菌的效果。阿奇霉素具有良好的组织渗透性,其在感染部位的你平度是非感染部位的6倍,在组织或细胞中的浓度是血液水平的10-100倍,尤其是在肺组织当中的浓度高且维持时间长,具有显著的抗菌效果[3]。临床成人的常用剂量是500mg,儿童剂量为0.25mg。常见的不良反应是胃肠道症状。
  本研究结果显示,观察组患者在阿奇霉素治疗后,临床症状的消失时间少于对照组,且治愈率及总有效率明显高于对照组,并且并发症发生的情况少于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。这些资料提示,阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床效果明显,安全可靠,值得在临床进行广泛应用。
  参考文献
  [1]顾建云.罗红霉素与阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2011,20(18):2245-2246.
  [2]张桂钟,林坚鹏.罗红霉素与阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效对比分析[J].现代医院,2013,13(5):36-38.
  [3]王相璞.罗红霉素与阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效对比研究[J].中國保健营养(下旬刊),2013,23(4):2031-2032..
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