【摘 要】
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目的:分析医院病案首页中疾病主要诊断编码错误原因及其干预对策。方法根据整群抽样法选择来源于商丘市第一人民医院病案室2015年10月-2016年10月期间的3164份出院患者病案为
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目的:分析医院病案首页中疾病主要诊断编码错误原因及其干预对策。方法根据整群抽样法选择来源于商丘市第一人民医院病案室2015年10月-2016年10月期间的3164份出院患者病案为研究对象,针对选取病案分析临床医师对疾病主要诊断的选择及判断情况,依据ICD-10编码规则调查分析医院病案首页中疾病主要诊断编码存在的错误。结果:经过统计分析发现,3164份病案中病案首页未依据ICD-10编码原则进行疾病主要诊断的为288份,错误率9.10%,其中医师填写的主要诊断错误139份,错误率占病案总数的4.39%;病案
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