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摘要：目的：对比分析运用阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的不同疗效。方法：选取我院于2011年6月-2013年1月收治的86例精神分裂症患者，随机分为治疗组（43例）和对照组（43例）。治疗组采取阿立哌唑，对照组采取利培酮，疗程8周。患者在治疗前后的1、2、4、8各周末对运用药物的疗效和不良反应利用阳性症状量表和不良反应量表进行评定。结果：治疗组43例患者，基本痊愈18例，显著进步10例，好转8例，有效率65%。对照组基本痊愈16例，显著进步11例，好转7例，有效率63%。对照分析两组疗效无显著性差异（P>0.05），无严重不良反应。但治疗组患者发生组肌强直、静坐不能、泌乳紊乱、月经不调等现象明显少于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：采用阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症，均有相似疗效，但采取阿立哌唑治疗精神病分裂症比利培酮更加安全有效，存在着较少不良反应。
关键词：阿立哌唑；利培酮；精神分裂症
中图分类号：R971+.41 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-087-02
阿立哌唑作为新型的抗精神病药，在国内外相关临床资料显示中看出，使用阿立哌唑可有效改善精神分裂症的阳性、阴性症状，并能取得显著疗效。同时阿立哌唑有着较低副作用，改善患者情感症状，减少精神分裂症复发次数。笔者通过分析对比运用阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症产生的不同疗效，进一步观察研究阿立哌唑疗效[1]，分析阿立哌唑安全性，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取我院于2011年6月-2013年1月收治的86例精神分裂症患者。①患者诊断结果均符合我国制定的精神障碍分类诊断标准以及精神分裂诊断标准。②患者年龄18-52岁；初次发病，病情时间小于3个月，未服用任何抗精神药物。③患者阳性阴性症状量表（ PANSS ） 评分≥60分。④患者没有严重病史，没有滥用酒精和药物，非妊娠和哺乳期妇女。将86例患者随机分为治疗组（阿立哌唑）43例和对照组（利培酮）43例。治疗组男性23例，女性20例；对照组男性24例，女性19例，年龄均在18-50岁，病程1-3个月，两组患者在性别、年龄、病程、（ PANSS ） 评分等方面，P>0.05无显著差异。
1.2 方法 阿立哌唑，药品规格每片5mg，口服。治疗组患者初始一天服用5mg阿立哌唑，一周内加至每天15mg。随后根据患者病病状，调整用药剂量，但不可超过每天30mg。利培酮，药品规格每片1mg，口服。对照组患者初始一天服用1mg利培酮，一周内加至每天2mg，但不可超过每天4mg。两组患者在服药期间出现不良反应时，可以适当添加安坦、阿普唑仑等药物，疗程8周[2]。
1.3 评定工具 两组患者治疗前后1、2、4、8周末分别由主治医师和住院医师对本身进行阳性阴性症状量表（ PANSS ） 评分，同时评定患者在治疗期间出现的症状量表。经检验，评定的平均相关系数是0.86。
1.4 疗效评定 评定两组患者临床疗效，采取PANSS减分率。计算公式：（治疗前评分-治疗后评分）÷治疗前评分×100%=减分率（%）。其临场疗效分为基本痊愈、显著进步、好转以及无效。基本痊愈是减分率≥75%，显著进步是减分率≥50%，好转减分率是≥28%，无效减分率是<28[3]。
1.5 统计学方法 本文研究所有数据资料选用SPSS 11.5统计软件处理分析，对照检验采用t或x2。
2 结果
2.1 比较两组患者临床疗效 治疗组患者采用阿立哌唑，基本痊愈18例（42%），显著进步10例（23），好转8例（19%），有效率65%。对照组患者采用利培酮，基本痊愈16例（37%），显著进步11例（26%），好转7例（16%），有效率63%。两组之间对比分析差异无显著性，（P>0.05）。
2.2 比较两组治疗前后PANSS评定结果。比较两组患者治疗后的1、2、4、8周末与治疗前PANSS量表评分后分析，得出治疗组和对照组在2、4、8周末具有差异性，P<0.05，如下表所示，患者治疗前和治疗后的PANSS量表评分比较[4]。
2.3比较两组药物不良反应 两组患者在服用药物后，出现口干、头昏、恶心呕吐、嗜睡失眠、便秘等内容比较中得出，两组患者无显著差异。但在肌强直、静坐不能、泌乳失调以及月经紊乱方面有着显著差异，治疗组肌强直1例，对照组5例；静坐不能方面，治疗组6例，对照组9例，泌乳和月经紊乱方面，治疗组1例，对照组4例，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
阿立哌唑作为新型的非典型抗精神病药，它可以有效改善精神分裂症的阳性症状、阴性症状以及精神病理，同时也可以下调亢进多巴胺活性，并有效上调多巴胺神经元。在本文研究中得出，治疗组患者采用阿立哌唑，基本痊愈18例（42%），显著进步10例（23），好转8例（19%），有效率65%。对照组患者采用利培酮，基本痊愈16例（37%），显著进步11例（26%），好转7例（16%），有效率63%。两组之间对比分析差异无显著性，（P>0.05）。比较患者治疗前和治疗后的PANSS量表评分发现，采用阿立哌唑与利培酮对治疗精神分裂症均取得良好效果。两组患者在药物不良反应方面，出现出现口干、头昏、恶心呕吐、嗜睡失眠、便秘等现象，两组无显著差异，但是两组患者出现明显的肌强直、静坐不能、泌乳失调以及月经紊乱现象有显著差异，具有统计学意义[5]。
总结得出，阿立哌唑与利培酮均可有效治疗精神分裂症，有效改善各种症状，两者具有相似疗效。但是，阿立哌唑比利培酮更具有安全性以及较少不良反应，具有较高的临床价值，值得推广。
参考文献
[1] 徐裕，毛晓华，毛福荣，王忠良.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].实用医学杂质，2009，38（02）：156-158.
[2] 蒋军生，徐鹏，张新卿.阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的疗效观察[J].中国老年学杂志，2008，37（28）：113-115.
[3] 段先翠.利培酮、阿立哌唑对首发精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响研究[J].中国卫生产业，2013，35（04）：119-121.
[4] 李娟，杨甫德，谭云龙，王宁，陈大春，王向群.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性对照研究[J].中国神经科杂志，2008，18（02）：456-458.
[5] 南晓荣，李莉，段秀芳.阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响[J].中国民康医学，2013，25（05）：776-778.
关键词：阿立哌唑；利培酮；精神分裂症
中图分类号：R971+.41 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-087-02
阿立哌唑作为新型的抗精神病药，在国内外相关临床资料显示中看出，使用阿立哌唑可有效改善精神分裂症的阳性、阴性症状，并能取得显著疗效。同时阿立哌唑有着较低副作用，改善患者情感症状，减少精神分裂症复发次数。笔者通过分析对比运用阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症产生的不同疗效，进一步观察研究阿立哌唑疗效[1]，分析阿立哌唑安全性，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取我院于2011年6月-2013年1月收治的86例精神分裂症患者。①患者诊断结果均符合我国制定的精神障碍分类诊断标准以及精神分裂诊断标准。②患者年龄18-52岁；初次发病，病情时间小于3个月，未服用任何抗精神药物。③患者阳性阴性症状量表（ PANSS ） 评分≥60分。④患者没有严重病史，没有滥用酒精和药物，非妊娠和哺乳期妇女。将86例患者随机分为治疗组（阿立哌唑）43例和对照组（利培酮）43例。治疗组男性23例，女性20例；对照组男性24例，女性19例，年龄均在18-50岁，病程1-3个月，两组患者在性别、年龄、病程、（ PANSS ） 评分等方面，P>0.05无显著差异。
1.2 方法 阿立哌唑，药品规格每片5mg，口服。治疗组患者初始一天服用5mg阿立哌唑，一周内加至每天15mg。随后根据患者病病状，调整用药剂量，但不可超过每天30mg。利培酮，药品规格每片1mg，口服。对照组患者初始一天服用1mg利培酮，一周内加至每天2mg，但不可超过每天4mg。两组患者在服药期间出现不良反应时，可以适当添加安坦、阿普唑仑等药物，疗程8周[2]。
1.3 评定工具 两组患者治疗前后1、2、4、8周末分别由主治医师和住院医师对本身进行阳性阴性症状量表（ PANSS ） 评分，同时评定患者在治疗期间出现的症状量表。经检验，评定的平均相关系数是0.86。
1.4 疗效评定 评定两组患者临床疗效，采取PANSS减分率。计算公式：（治疗前评分-治疗后评分）÷治疗前评分×100%=减分率（%）。其临场疗效分为基本痊愈、显著进步、好转以及无效。基本痊愈是减分率≥75%，显著进步是减分率≥50%，好转减分率是≥28%，无效减分率是<28[3]。
1.5 统计学方法 本文研究所有数据资料选用SPSS 11.5统计软件处理分析，对照检验采用t或x2。
2 结果
2.1 比较两组患者临床疗效 治疗组患者采用阿立哌唑，基本痊愈18例（42%），显著进步10例（23），好转8例（19%），有效率65%。对照组患者采用利培酮，基本痊愈16例（37%），显著进步11例（26%），好转7例（16%），有效率63%。两组之间对比分析差异无显著性，（P>0.05）。
2.2 比较两组治疗前后PANSS评定结果。比较两组患者治疗后的1、2、4、8周末与治疗前PANSS量表评分后分析，得出治疗组和对照组在2、4、8周末具有差异性，P<0.05，如下表所示，患者治疗前和治疗后的PANSS量表评分比较[4]。
2.3比较两组药物不良反应 两组患者在服用药物后，出现口干、头昏、恶心呕吐、嗜睡失眠、便秘等内容比较中得出，两组患者无显著差异。但在肌强直、静坐不能、泌乳失调以及月经紊乱方面有着显著差异，治疗组肌强直1例，对照组5例；静坐不能方面，治疗组6例，对照组9例，泌乳和月经紊乱方面，治疗组1例，对照组4例，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
阿立哌唑作为新型的非典型抗精神病药，它可以有效改善精神分裂症的阳性症状、阴性症状以及精神病理，同时也可以下调亢进多巴胺活性，并有效上调多巴胺神经元。在本文研究中得出，治疗组患者采用阿立哌唑，基本痊愈18例（42%），显著进步10例（23），好转8例（19%），有效率65%。对照组患者采用利培酮，基本痊愈16例（37%），显著进步11例（26%），好转7例（16%），有效率63%。两组之间对比分析差异无显著性，（P>0.05）。比较患者治疗前和治疗后的PANSS量表评分发现，采用阿立哌唑与利培酮对治疗精神分裂症均取得良好效果。两组患者在药物不良反应方面，出现出现口干、头昏、恶心呕吐、嗜睡失眠、便秘等现象，两组无显著差异，但是两组患者出现明显的肌强直、静坐不能、泌乳失调以及月经紊乱现象有显著差异，具有统计学意义[5]。
总结得出，阿立哌唑与利培酮均可有效治疗精神分裂症，有效改善各种症状，两者具有相似疗效。但是，阿立哌唑比利培酮更具有安全性以及较少不良反应，具有较高的临床价值，值得推广。
参考文献
[1] 徐裕，毛晓华，毛福荣，王忠良.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].实用医学杂质，2009，38（02）：156-158.
[2] 蒋军生，徐鹏，张新卿.阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的疗效观察[J].中国老年学杂志，2008，37（28）：113-115.
[3] 段先翠.利培酮、阿立哌唑对首发精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响研究[J].中国卫生产业，2013，35（04）：119-121.
[4] 李娟，杨甫德，谭云龙，王宁，陈大春，王向群.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性对照研究[J].中国神经科杂志，2008，18（02）：456-458.
[5] 南晓荣，李莉，段秀芳.阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响[J].中国民康医学，2013，25（05）：776-778.