头发越掉越多,该看哪个科

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  长发飘飘是很多爱美女性所追求的,可每每一到秋季,头发就大把大把地脱落。
  有这样的一个说法:美丽从“头”开始。头发越掉越多,是不是有点手足无措?脂溢性脱发是不是头皮油多导致的?今天,我们就来聊聊脱发这件事儿。

怎样的掉头发才算脱发


  根据最新公布的《中国脱发人群调查》数据表明,我国脱发人群约2.5亿,其中男性脱发人数约1.3亿,女性约1.2亿,且以每年至少15%的速度递增,可见有相当一部分人正在被脱发所困扰。
  问题来了!那是不是每次梳头、洗头都掉头发,或者枕头上有很多头发就是脱发呢?当然不是。一般来说,人的头发大约有十万根,正常情况下每天会自然脱落很多头发。如果脱发数量每天超过100根,时间超过2个月~3个月,且导致发量明显减少、发质变软变细、露出头皮,就是脱发。

为什么会脱发


  导致脱发的原因多种多样,除外扁平苔藓、红斑狼疮、甲状腺疾病、贫血、糖尿病等疾病因素以及各种头皮瘢痕、化学及射线接触、化疗药物等显著诱因,脱发的原因大多为斑秃、雄激素源性脱发和休止期脱发三种情况。
  斑秃
  斑秃俗称鬼剃头,在短期内甚至可以一夜之间出现,为一境界清楚的脱发区,局部头发完全脱落以致头皮光滑,可单发也可多发,甚至可发展到头发全部脱落(全秃)和所有毛发脱落(普秃)。斑秃患者大多有精神压力、焦虑、失眠、劳累等诱因,或者因各种原因导致的免疫系统紊乱。斑秃因为其出现迅速、局部头发完全脱落外观改变明显,患者发现时常常会有内心的恐惧,但其实,只要及时调整心理状态、缓解压力、保证充足的睡眠并早期就诊、正确用药,是可以在短期内恢复的,甚至可以自愈。可以说,这是一种来的快、去的也快的脱发。
  雄激素源性脱发(AGA)
  又称男性型脱发或脂溢性脱发,是年轻人特别是年轻男性脱发的主要形式。调查显示,我国雄激素源性脱发男性患病率为21.3%,女性为6%,也就是说大约5位成年男性就有一个会出现雄激素源性脱发。此型脱发在男性表现为前额发际线升高,或者头顶的毛发持续减少、变细,在女性则表现为头发日益稀疏,但一般没有发际线升高。
  随着生活节奏加快,在熬夜、进食快餐油炸类食品及甜食增多、精神压力增大等不良因素的影响下,现在雄激素源性脱发正在向90后逼近。
  雄激素源性脱发的发病主要与遗传有关,大多数患者有家族史,也有部分患者家族长辈中并没有人秃顶,但仍将脱发基因遗传给了后代。由于基因改变,这类患者虽然血清雄激素水平正常,但头皮局部的雄激素代谢异常,双氢睾酮水平升高,使毛囊萎缩导致脱发,并大多伴有头皮油腻、头屑增多。这也是脂溢性脱发这一名称的由来。正如前面提到,雄激素源性脱发是由遗传导致,油脂增多并不是脱发的原因,而只是伴发症状,过度洗发,不仅不能改善脱发,还会导致头皮油脂分泌更加增多。所以,应当尽量2天~3天洗头一次,可适当配合酮康唑洗发水(如康王或者采乐洗剂),控制头皮油脂分泌。
  目前认为雄激素源性脱发的治疗有三种有效方法:米诺地尔外用、非那雄胺口服和植发。如果选择用药治疗,周期至少为3个月~6个月。由于与遗传因素相关,停药后容易出现反复,患者需要知晓并保持耐心。
  除了遗传之外,精神压力、饮酒多、运动少、熬夜和饮食过于油腻、辛辣,也是雄激素源性脱发发病的重要因素,这也是其发病逐年年轻化的原因。因此,保持健康的生活习惯、注意调节工作生活中的压力对于雄激素源性脱发的治疗也非常重要。
  休止期脱发
  休止期脱发包括了常见的产后脱发、营养不良性脱发、秋季脱发等,也是临床较为常见的一种脱发形式。休止期脱发既可以为生理性,如产后脱发、秋季脱发、新生儿生理性脱发;也可以为病理性,其诱发因素通常包括慢性疾病、手术、药物、饮食失调、过度节食、微量元素缺乏、应激事件、重金属中毒等。休止期脱发分为急性和慢性,急性的通常在诱发因素后2个月~3个月出现,突然出现大量弥漫性脱发,一般持续6个月左右,病程自限,95%的患者能在半年内自行缓解。慢性的为头皮弥漫性持续脱发,时间超过6个月,甚至长达数年,主要见于40岁~50岁中年女性。
  产后脱发是很多女性关心的问题。怀孕期间,尤其是孕后期3个月,循环中胎盘雌激素的水平很高,孕妇毛发生长期延长,头发往往较以往更加乌黑发亮。分娩后,体内的激素水平迅速下降,对毛囊周期的抑制作用消失,大量原本停留在生长期的毛囊突然进入退行期和休止期而出现脱发。产后脱发是一种因激素水平变化导致的正常生理现象,而且往往会在2个月~6个月自行恢复,不需要过于担心。若出现产后脱发,需要保持心情舒畅,避免极端情绪和精神刺激,并保证足够的营养、休息和睡眠,静待秀发恢复如常。如果产后持续脱发超过一年,发量明显减少,那就需要到医院就诊,排除其他原因并用药了。
  那秋季脱发又是怎么回事呢?人的毛发生长可受到多方面因素影响,季节也是其中的一个因素,毛发会随着季节改变而发生变化。每年3月头皮毛发的生长期比例可以达到高峰,超过90%,此后开始稳步下降。这种脱发是能够随着季节恢复的,因此并不需要担心。同样,如果脱发的数量和时间異常,则需要到医院就诊。

看脱发到底该挂什么科


  回答:皮肤科!
  在皮肤科门诊,医生首先会详细体检并询问病史。医生要检查脱发的区域、程度、是否累及其他部位毛发,以及头皮是否存在红斑、脓疱、鳞屑、瘢痕。除询问脱发时间、症状的严重程度外,医生还会询问患者是否存在相关病史和诱因,如应急事件、饮食、用药史、外伤、是否伴随系统疾病、生活习惯以及家族史。必要时要进行甲状腺功能全套、免疫系统、微量元素、激素水平、血清铁蛋白等检测以排除内分泌、营养和自身免疫性疾病。此外,还可以配合皮肤镜和皮肤CT检查,这两种检查可鉴别临床常见的脱发类型并评估脱发的严重程度。

常见问题(Q

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