【摘 要】
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目的 系统评估无创高频振荡通气（non-invasive high-frequency oscillatory ventilation,NHFOV）与经鼻间歇正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV）作为早产儿拔管后呼吸支持的有效性及安全性。方法 全面检索中国知网、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、
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目的 系统评估无创高频振荡通气（non-invasive high-frequency oscillatory ventilation,NHFOV）与经鼻间歇正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV）作为早产儿拔管后呼吸支持的有效性及安全性。方法 全面检索中国知网、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库中关于NHFOV与NIPPV作为早产儿拔管后呼吸支持的文献，检索时间从建库至2022年8月31日。采用RevMan 5.4软件及Stata 17.0软件进行Meta分析，比较NHFOV组和NIPPV组拔管后72 h内再插管率、改无创辅助通气后6～24 h的二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2）及支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）、气漏、鼻损伤、脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia, PVL）、脑室内出血（intravetricularhemorrhage, IVH）及早产儿视网膜病变（retinopathyof prematurity,ROP）等发生率的差异。结果 共纳入9篇随机对照试验。Meta分析结果显示：NHFOV组拔管后72 h内再插管率低于NIPPV组（RR=0.67,95%CI:0.52～0.88,P=0.003）；改无创辅助通气后6～24 h NHFOV组的PCO2低于NIPPV组（MD=-4.12,95%CI:-6.12～-2.13,P＜0.001）。两组BPD、气漏、鼻损伤、PVL、IVH及ROP等并发症发生率的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与NIPPV相比，NHFOV可有效清除二氧化碳，减少再插管风险，且不增加BPD、气漏、鼻损伤、PVL及IVH等并发症的发生，可作为早产儿拔管后序贯式呼吸支持模式。
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