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目的
探讨N1期食管鳞癌淋巴结转移规律及其与预后的关系。
方法回顾性分析2005年1月至2008年12月间天津医科大学肿瘤医院行食管癌根治术且术后病理诊断为N1期(1～ 2枚淋巴结转移)的126例患者的临床及随访资料，分析各组淋巴结转移情况及其对预后的影响。
结果126例患者中仅1枚淋巴结转移者70例，2枚淋巴结转移者56例。上纵隔淋巴结、中下食管旁淋巴结、贲门周围淋巴结和胃左动脉旁淋巴结的早期转移率较高，分别为53.8%(14/26)、38.3% (41/107)、34.5%(30/87)和36.8% (39/106)。隆突下淋巴结转移(P=0.031)和中下食管旁淋巴结转移(P=0.042)是影响食管鳞癌早期淋巴结转移患者的独立预后因素。隆突下淋巴结转移者5年生存率明显低于其他部位淋巴结转移者(8％比26%，P＝0.004)；而仅中下食管旁淋巴结转移者5年生存率则明显高于其他部位淋巴结转移者(33％比12%，P＝0.029)。
结论N1期食管鳞癌淋巴结易转移至上纵隔、中下食管旁、贲门周围和胃左动脉旁淋巴结等部位，而隆突下及中下食管旁淋巴结转移是N1期患者的独立预后因素。