【摘 要】
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尊敬的《中华消化外科杂志》编辑部、尊敬的齐瑞兆和李志伟教授:rn首先非常感谢您的来信,笔者团队开展腹腔镜下脾部分切除术,是基于腹腔镜胃癌脾门淋巴结清扫技术基础上,参考
【机 构】
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315010,浙江省宁波市第一医院胃肠外科
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尊敬的《中华消化外科杂志》编辑部、尊敬的齐瑞兆和李志伟教授:rn首先非常感谢您的来信,笔者团队开展腹腔镜下脾部分切除术,是基于腹腔镜胃癌脾门淋巴结清扫技术基础上,参考多家单位该手术方式经验进行的尝试,开展时间尚短,非常高兴能够借此机会讨论交流.rn(1)脾脏是人体第二大淋巴器官,是血液传播细菌的主要过滤器,全脾切除术后包囊细菌的致命感染(尤其是肺炎链球菌感染,占50％～ 90％)明显增加.全脾切除术后感染病死率约为50％,通常与边缘区淋巴细胞功能丧失有关,这些细胞在感染早期产生抗抗荚膜多糖抗体,随后淋巴滤泡中B细胞产生更高亲和力抗体.存在OPSI不仅见于儿童,文献上也报道了多例成人OPSI的发生,如《A Case of Overwhelming Postsplenectomy Infection Caused by Streptococcus pneumoniae with Fulminant Purpura》报道了一例18岁因交通事故脾切除患者,40岁时发生肺部感染既而爆发OPSI的临床病例资料.
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