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目的观察替比夫定对慢性重型乙型肝炎的疗效。方法 45例慢性重型乙型肝炎患者分为替比夫定组24例,拉米夫定组21例,观察2组治疗不同时间点的生化指标、HDV-DNA水平及病毒耐药的变化。结果在替比夫定组,治疗后ALT、血清白蛋白、血清总胆红素及PTA均有明显改善（P〈0.01）;治疗2周时HBV-DNA水平已有明显下降,4、12、24、48周时继续下降（P〈0.05）;在治疗24、48周时分别有90.91%（20/22）及95.45%（21/22）的患者HDV-DNA阴转,分别有21.05%（4/19）及3