【摘 要】
：
直肠癌侧方淋巴结清扫目前是一个有争议的话题.欧美、日本及我国对直肠癌是否行侧方淋巴结清扫持有不同的观点.欧美学者建议:对进展期直肠癌行术前新辅助放化疗或放疗后全直
【机 构】
：
浙江大学医学院附属邵逸夫医院肛肠外科, 杭州,310016
论文部分内容阅读
直肠癌侧方淋巴结清扫目前是一个有争议的话题.欧美、日本及我国对直肠癌是否行侧方淋巴结清扫持有不同的观点.欧美学者建议:对进展期直肠癌行术前新辅助放化疗或放疗后全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)手术,不主张常规行侧方淋巴结清扫;日本学者建议:不进行术前新辅助治疗,主张对肿瘤下缘位于腹膜反折以下的进展期直肠癌行TME及侧方淋巴结清扫手术[1-2];国内学者对进展期直肠癌的治疗以新辅助放化疗后TME手术为主,但对是否应行侧方淋巴结清扫尚未达成共识[3-5].笔者认为,是否行侧方淋巴结清扫的讨论,需要明确以下几个问题.
其他文献
目的:制定并验证三个中文版神经病理性疼痛诊断量表LANSS( Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs,LANSS)、NPQ (Neuropathic Pain Questionnaire,NPQ)和ID pa
腹腔镜完整结肠系膜切除术（CME）中，血管的辨识与解剖是关键步骤，若血管发生损伤，容易造成手术时间延长、术中出血增多以及吻合口缺血等并发症。在腹腔镜CME术中，肠系膜上动脉（SMA）、肠系膜上静脉（SMV）、胃结肠干血管、左结肠与乙状结肠动脉以及结肠边缘血管弓均可存在不同程度的血管变异，对手术操作造成一定的影响并提出更高的要求。术中需仔细辨认可能存在变异的血管并及时调整手术策略。术前通过腹部CT血
目的 研究带血管颞肌筋膜-骨膜瓣行前颅窝颅底骨折重建术的实施效果.方法20例行前颅窝颅底骨折重建术患者,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,每组10例.对照组使用颅骨蜡填
冠心病是中老年常见病,而且随着人们饮食习惯、居住环境、工作压力等变化,冠心病的发生日趋年轻化.早期作出正确诊断、及时进行干预治疗对改善患者的预后、减少病死率具有重
腹腔镜结肠癌根治术逐渐获得广泛开展，其中腹腔镜辅助右半结肠癌扩大根治术通常被认为是难度最大的术式。右半结肠癌扩大根治术的难点在于需要沿肠系膜上静脉清扫淋巴结，离断血管数量多，且血管变异多。针对这一问题，关键血管评估需特别注意两个方面：熟悉中间入路解剖路径和术前影像评估。通过上腹增强CT进行血管评估，了解关键血管的分布情况，可明确血管变异情况，起到术中导航作用，有利于术中并发症的预防和处理。关键血管
目的 探讨双源CT Flash Spiral扫描模式在重症胸腹外伤患者中的应用价值.方法120例重症胸腹外伤患者,随机分为Flash组和常规组,各60例.Flash组无需预先镇静、受试患者入组后
无论是腹腔镜或是开腹的结直肠手术中，肠管吻合通常是一项重要的手术步骤。尽管吻合器已广泛应用于当今各种肠道外科手术，手工缝合仍是临床工作中不可或缺的一环，吻合器吻合后常需要追加手工缝合加固，以确保吻合口的安全。内"8"字缝合原属于一种用于皮肤、肌腱、白线、子宫等快速缝合的单层缝合方法，我们创新性地将其运用于腹腔镜结直肠手术中的肠管吻合和加固。内"8"字缝合肠道吻合法吻合基本步骤如下：（1）缝合后壁时
始建于1908年的江苏省无锡市第二人民医院(以下简称无锡二院),历经百年沧桑,已发展成为融医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院.
目的 探讨分析电子计算机断层扫描(CT)与核磁共振成像(MRI)对于诊断股骨头坏死患者的临床价值.方法77例股骨头坏死患者,单侧股骨头坏死28例,双侧股骨头坏死49例,共计126个股
直肠癌的淋巴结引流特点决定了淋巴结的清扫范围.Senba[1]发现,直肠淋巴引流区域沿着髂内动脉闭孔内侧空间范围内分布,一旦发生转移将会向上方、侧方及下方进行扩散.目前研究