【摘 要】
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目的 评价术中多巴酚丁胺负荷经食道超声心动图(DSE)预测冠状动脉旁路移植术后心肌存活情况.方法 择期拟行冠状动脉旁路移植术病人24例,性别不限,年龄50～75岁,体重55～90 kg,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数30%～55%.麻醉诱导后,采用食道超声按16节段法,观察左室节段室壁运动情况,行半定量评分.静脉输注多巴酚丁胺,初始速率5μg·kg~(-1)min~(-1),然后以1μg·kg
【机 构】
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100037,北京市,北京协和医学院,中国医学科学院,阜外心血管病医院麻醉科,100037,北京市,北京协和医学院,中国医学科学院,阜外心血管病医院麻醉科,100037,北京市,北京协和医学院,中国医
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目的 评价术中多巴酚丁胺负荷经食道超声心动图(DSE)预测冠状动脉旁路移植术后心肌存活情况.方法 择期拟行冠状动脉旁路移植术病人24例,性别不限,年龄50～75岁,体重55～90 kg,NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数30%～55%.麻醉诱导后,采用食道超声按16节段法,观察左室节段室壁运动情况,行半定量评分.静脉输注多巴酚丁胺,初始速率5μg·kg~(-1)min~(-1),然后以1μg·kg~(-1)min~(-1)的速率递增,每一速率持续输注3 min.将舒张末室壁厚度>0.5 cm的节段、室壁运动异常评分较给药前降低≥1分的心肌定义为存活心肌.计算DSE预测心肌运动恢复的敏感度、特异度、准确率、阳性预测率和阴性预测率.结果 DSE预测心肌存活率(36.3%)低于术后心肌运动改善率(43.2%)(P<0.05).DSE预测心肌存活的敏感度、特异度、准确率、阳性预测率和阴性预测率分别为75.3%、92.7%、85.3%、88.4%和83.5%.结论 术中DSE可有效地预测冠状动脉旁路移植术后存活心肌及功能恢复。
其他文献
目的 探讨神经病理性痛大鼠背根神经节(DRG)神经元电生理学的改变.方法 成年雄性sD大鼠20只,周龄3～4周,体重100～150 g,随机分为对照组(C组,n=5)和神经病理性痛组(NP组,n=15).采用坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)法制备神经病理性痛模型.于CCI前1d和CCI 后第4天测定热痛阈和机械痛阈.痛阈测定后,急性分离大鼠DRG神经元,采用全细胞膜片钳技术记录其电生理学活动.结果
临床和在体实验研究已证实吗啡可抑制胃肠道运动功能[1,2],而在体情况下影响肠道运动因素较多,如中枢神经系统、肠神经系统、各种神经递质和激素、肠管间质Cajal细胞数量和功能以及精神因素等,因此,在体研究无法阐明吗啡抑制胃肠道运动功能的确切机制.本研究拟评价吗啡对兔离体肠管运动功能的影响,初步探讨其可能机制。
病例1 患者,女性,36岁,孕23+3周,合并风湿性心脏病和二尖瓣狭窄.因咳嗽10 d,伴夜间不能平卧及呼吸困难1周入院.术前检查:神智清楚,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率113次/min,呼吸困难,呼吸频率24次/min,心功能Ⅳ级;心脏听诊可闻及收缩期3级吹风样杂音;心脏彩超示风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄(瓣口面积1 cm2)伴轻度返流,重度肺动脉高压(
目的 评价年龄及性别对全麻患者靶控输注异丙酚呼吸抑制时半数有效血浆靶浓度(EC50)的影响.方法 择期全麻手术患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄40～79岁,分为中年男性组(MA组,n=20)、中年女性组(FA组,n=20)、老年男性组(MO组,n=20)和老年女性组(Fo组,n=20).按序贯法采用Marsh药代动力学参数靶控输注异丙酚,第1例患者血浆靶浓度设为3.1 t,μg/ml,相邻靶浓度
目的 评价上胸段硬膜外阻滞(HTEB)对缺血性心肌病(ICM)顽固性心力衰竭患者血浆N末端原脑利钠肽(NT-proBNP)浓度的影响.方法 ICM顽固性心力衰竭患者30例,年龄45～64岁,体重52～73kg,NYHA分级Ⅲ或IV级,随机分为2组:对照组(C组,n=14)和上胸段硬膜外阻滞组(HTEB组,n=16).C组行常规抗心力衰竭药物治疗;HTEB组于T3.4或T4,5间隙行硬膜外阻滞,阻滞
目的 探讨眼球居中指导日间门诊眼底检查术早产儿七氟醚吸入麻醉的效果.方法 矫正胎龄（末次月经第1天至接受眼底检查时的周数）为44～64周拟行眼底检查术的早产儿,随机分为2组：体动组和眼球居中组.麻醉诱导：面罩吸入6%七氟醚,氧流量3 L/min,保留自主呼吸.麻醉诱导后使用开眼器撑开眼睑行眼底检查.采用up-and-down法确定麻醉维持期间七氟醚吸入浓度.两组初始维持浓度均为3%,相邻浓度差值为
目的 评价鞘内注射舒芬太尼对神经病理性痛大鼠脊髓背角N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体及降钙素相关基因肽(CGRP)表达的影响.方法 雄性SD大鼠36只,体重220～280 g,随机分为4组(n=9):正常对照组(C组)、假手术组(S组)、坐骨神经分支选择性损伤组(SNI组)和舒芬太尼+坐骨神经分支选择性损伤组(S+SNI组).SNI组和S+SNI组制备SNI模型,S+SNI组在SNI术后14
患者,男性,31岁,体重60kg,因双膝关节反复肿痛、活动受限3年余,加重3 d入院,诊断为双膝关节滑膜炎,拟在脊椎-硬膜外麻醉下行双膝关节镜探查术.