小儿重症Graves甲亢131I联合治疗1例

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haozi77805
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患儿 女,8岁,二年半前因出现怕热多汗、心慌气短、疲乏无力、食多易饥、大便次数增多(每日3次)、消瘦、手抖、易生气等症状6个月来我科就诊.检查见突眼(+),甲状腺Ⅱ度肿大,质软,心率164次/min,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)6.8 nmol/L(正常值0.7~2.3 nmol/L)、甲状腺素(T4)323 nmol/L(45~130 nmol/L)、游离T3(FT3)80 pmol/L(3~9 pmolL)、游离T4(FT4)77 pmol/L(9~25 pmol/L),促甲状腺素(TSH)<0.1 mU/L(0.3~5.0 mU/L),甲状腺球蛋白抗体及微粒体抗体阴性.诊断为Graves甲状腺功能亢进症(甲亢),采用抗甲状腺药物治疗。

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咪唑安定因具有良好的镇静、催眠、抗焦虑和明显的顺行性遗忘作用而正被广泛用于临床麻醉,我们对咪唑安定用于麻醉前用药所产生的镇静与遗忘作用进行了临床观察比较,具体报道如下。
传统的神经外科手术,存在一定的局限性,尤其是脑深部病变,或者病变组织与正常脑组织外观极为相似的情况下更是如此.为了减少不必要的损伤,降低手术并发症,国内外先后出现术中MRI、脑立体定向系统及神经导航系统的应用,但由于脑立体定向操作耗时费力,神经导航装置过于昂贵和复杂以及术中发生脑移位[1-2]而影响定位的准确以及可靠性和手术的安全性,使立体定向及导航的应用受到限制.而术中应用超声因其方便、安全,可
例1 男,48岁.因活动后心悸、气促20年,加重伴纳差、黄疸4d于2000年2月入院.查体:血压136/60mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),巩膜、全身皮肤中度黄疸,颈静脉怒张,双中下肺可闻及湿啰音.心界向左下扩大,心率80次/min,窦性心律,心尖区可闻及3~4/6级粗糙的吹风样全收缩期杂音及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音及舒张期叹气样杂音.腹