【摘 要】
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患者曾某某,男,51岁,因“劳力性心累、气紧4+年,突发加重2小时”于2019年03月19日入院.既往无“高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾脏病”等病史.嗜酒史10+年,200g/天.入院前4余
【机 构】
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成都中医药大学附属医院心内科,四川成都自贡市第三人民医院心内科,四川自贡;
【出 处】
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患者曾某某,男,51岁,因“劳力性心累、气紧4+年,突发加重2小时”于2019年03月19日入院.既往无“高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾脏病”等病史.嗜酒史10+年,200g/天.入院前4余年,患者开始出现活动后心累、气促,时有双下肢水肿,曾多次于院外就诊,行心脏彩超示心脏长大,心肌肥厚(未见具体报告),考虑诊断“慢性心功能不全、酒精性心肌病”,予相关药物治疗,病情好转后出院,院外未规律用药及随访,饮酒量同前.入院前2小时,患者爬楼梯后心累、气紧再发,伴吼喘,端坐位,呼吸急促,大汗淋漓,查体:T:36℃,P:135次/分,R:25次/分,BP:132/105mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,双肺闻及大量干湿性啰音.心尖搏动点位于左第五肋间锁骨中线外2.0cm,搏动范围1.5cm,心率135次/分,律齐,A2>P2,心尖部闻及收缩期2/4柔和吹风样杂音,余各瓣膜听诊区未闻及杂音.考虑诊断:急性左心衰竭、酒精性心肌病.
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