面对严重且威胁生命疾病(如无法治愈的恶性肿瘤)的患者,都应该进行生命末期话题的讨论[1].但无论是患者、其家庭成员还是医疗服务提供者,通常很难开启有关生命末期的话题[1-3].在中华传统文化背景下,大多数家庭成员和医护人员认为避免谈论死亡是保护患者的感受,致使患者很少有机会表达自己的生命末期需求[4].有学者将扑克牌心愿卡应用于肺癌患者生命末期意愿调查,并证实其有助于开启生命末期相关话题[5-6],但该研究缺少患者家庭成员的参与.在我国,癌症患者通常会允许其家庭成员作为代理人为其做出医疗决策[7].但癌症除了会对患者造成影响外,对其家庭同样有着不可忽视的困扰[8].长期的照护负担可引发肿瘤患者照顾者的生活质量下降、心理压力增大及哀伤等一系列问题.有学者提出,在实施治疗或照护决策过程中,不应将患者和其家庭分割开,而应将其视为一个整体[9].为探索患者-家庭一体化的生命末期需求沟通方式,践行安宁疗护的全家照护理念,我科将扑克牌心愿卡应用于1例肺癌患者生命末期需求的家庭沟通中,取得了良好效果,现报道如下.