【摘 要】
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目的:探讨采用皮损区皮下浸润、神经阻滞联合口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法:A组采取受损神经分支阻滞+局部痛点皮下浸润+口服加巴喷丁综合治疗,第一周每隔两
【机 构】
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红河州第四人民医院疼痛科,云南红河,661699
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目的:探讨采用皮损区皮下浸润、神经阻滞联合口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法:A组采取受损神经分支阻滞+局部痛点皮下浸润+口服加巴喷丁综合治疗,第一周每隔两日阻滞一次,第二周起每周阻滞一次,连续四周,阻滞药物为2％利多卡因4ml(80mg)+地塞米松棕榈酸酯注射液(第一次4mg,第二次以后每次1mg+0.9％氯化钠注射液至20ml.根据受损神经不同行神经阻滞及皮损区(疼痛部位)皮下浸润加巴喷丁口服起始剂量100mg,每日三次,每2～3天递增300mg/d,随机分为两组:皮损区皮下浸润+神经阻滞联合口服加巴喷丁(A组)和皮损区皮下浸润+神经阻滞组(B组).结果两组患者治疗后VAS评分显著下降,治疗后3个月疗效综合评价,A组显效率为63例(90％)B组显效率为49例(70％),差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗过程出现轻至中度头晕21例(30％),嗜睡19例(27％),均高于B组,但无严重并发症发生.结论:神经阻滞、皮损区皮下浸润联合口服加巴喷丁综合疗法和神经阻滞疗法治疗PHN均可有效缓解疼痛和改善睡眠质量.而神经阻滞、皮损区皮下浸润联合口服加巴喷丁综合疗法的疗效优于神经阻滞、皮损区皮下浸润,但口服加巴喷丁有部分患者有轻度头晕或嗜睡等不良反应.
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