以消化道出血为首发症状的系统性红斑狼疮1例

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1 病历摘要患者张某某,女,41岁.以持续高热1W于1994—06一17入院.患者入院前二个月无诱因的突发大量呕血、便血.曾诊断失血性休克于当地医院抢救治愈,一个月前再发呕血、便血.同时伴有血尿于214医院住院诊断消化道出血,急性肾炎治疗十天好转要求出院.近1W突发高热,伴有寒战及轻度的尿路刺激症状.体温波动在40℃左右.退热剂无效.查体:体温38.3℃,脉搏90/min.颈部可触及3~4个如蚕豆粒大小的淋巴结,活动度良好,压痛阳性.面部未见蝶形红斑.咽红,扁桃体2度红肿,无脓点.心肺无异常,肝脾未触及.
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